Utente 256XXX
buongiorno.
A un mio caro (un ragazzo di 26 anni) è stato diagnosticato un linfoma non-hodking di tipo t.
Circa un mese fa ha iniziato con un dolore alla spalla,poi due settimane fa è stato ricoverato per un rigonfiamento di linfonodi al collo parte sinistra.Tramite tac e risonanza gli hanno diagnosticato un deterioramento della vertebra destra,inseguito l'hanno sottoposto a ignezione di cemento biologico(termine usato dai medici nn ricordo esattamente il termine),biopsia del linfonodo con esito linfoma di non-hodking,gastroscopia dove nn hanno riscontrato nulla,biopsia del midollo dove attendiamo ancora i risultati e in attesa di pet.Accennando alla terapia successiva di chemio.
le domande ke vorrei rivolgere è quanto tempo ci vuole per avere il risultato della biopsia al midollo,e se si guarisce da tale linfoma.
La ringrazio anticipatamente per l'attenzione Cordiali saluti.

[#1] dopo  
Dr. Michele Cimminiello

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La biopsia 10 max 15 giorni; se vuole notizie dovrebbe dirmi che tipo di linfona non Hodgkin è, come è la PET e la TC total body. In quale centro viene seguito?
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[#2] dopo  
Utente 256XXX

della tac la diagnosi è stata linfoma non hodkin t.lesione D6 e penducolo dx che impervia colonna midollare.la pet è fissata tra un paio di giorni appena avremo i risultati vi farò sapere.è SEGUITO dal dottor ferrara del cardarelli di napoli
Cordiali saluti..

[#3] dopo  
Dr. Michele Cimminiello

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Ottimo centro e grande professionista il Dr. Ferrara.
La diagnosi istologica (la TC non fa diagnosi di linfoma, è la biopsia che la fa).
Se vuole notizie più dettagliate dovrebbe scrivermi il referto dell'esame istologico.
Saluti
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[#4] dopo  
Utente 256XXX

appena avrò notizie più dettagliate vi farò sapere.la terapia inizita è la chemioterapia chop.cordiali saluti.

[#5] dopo  
Dr. Michele Cimminiello

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Bene così.
In bocca al lupo.
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[#6] dopo  
Utente 256XXX

bongiorno.volevo riferirle l'esame istologico;il quadro morfologico mostra un linfonodo con un architettura parzialm. sovvertita da una proloferazione diffusa di cellule linfoidi (LCA+) di grande taglia cn ampio citoplasma pallido e nuclei vescicolari.il coinvolgimento linfonodale è parziale cn alcuni follicoli iperplastici.Lo studio immunocitochimico ha mostrato positività delle cell. x LCA,CD43,CD30,ed ALK e negatività CD20,CD3, CD15.LNH a garndi cellule anaplastiche T ,ALK+.
La Pet evidenzia iperaccumulo del tracciante a livello della regione vertebrale/paravertebrale di D7 (subbw max 13.2).Non si evedenziano aree di significativo iperaccumulo del tracciante a livello dei restanti segmenti corporei.La biopsia del midollo ha dato tale diagnosi: aspirato midollare di media cellularita.La componente granulosa pari 69% presenta difetti di SSC.i linfociti sono pari al 10%,i monociti 8%,cell. CD34+ 15%.Queste per sommi capi sn i vari esiti.Vorrei sapere se è possibile sapere il grado di guarigione di tale linfoma.La ringrazio per l'attenzione cordiali saluti.

[#7] dopo  
Dr. Michele Cimminiello

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Alto; il fatto di essere ALK positivo costituisce un fattore prognostico favorevole. Deve iniziare subito il trattamento.
SAluti
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[#8] dopo  
Utente 256XXX

scusi la mia ignoranza in materia che significa ALK positivo? infatti la prima chemio l'ha già fatta,tra 15 giorni farà la seconda.la ringrazio ancora..saluti.

[#9] dopo  
Dr. Michele Cimminiello

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E' in marcatore che esprimono le cellule linfomatose; quando presente sembra che vada meglio la terapia.
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[#10] dopo  
Utente 256XXX

buongiorno.volevo chiederle in merito al linfoma di cui ho chiesto consulto in precedenza,stando alla seconda chemio e tra pochi giorni ci sara la terza è normale che sia presente la febbre da alcuni giorni?febbre ke sale anche a 39 e poi sparisce e che ricompare?anche se il medico di famiglia ha riscontrato gola arrossata.quali medicinali possono essere assunti?la ringrazio.saluti

[#11] dopo  
Dr. Michele Cimminiello

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Non posso darle per via telematica consigli terapeutici (dirimente è la visita medica).
Potrebbe essere una febbre infettiva che potrebbe gioversi di terapia antibiotica a largo spettro.
Saluti
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[#12] dopo  
Utente 256XXX

buongiorno.vorrei ringraziarla per la sua risposta.Il giorno sette settembre sarà l'ultima chemio,i medici hanno presupposto che forse era la siringa di anticorpi per le difese immunitarie a provacare la febbre,infatti alla penultima chemio non l'hanno fatta per vedere cosa succedeva,ma puntualmente dopo una settimana dalla chemio è ricomparsa la frebbe.La terapia antibiotica la fa regolarmente.é possibile che tra un pò con l'inizio della radioterepia scompariranno tutti questi sintomi?cordiale saluti.

[#13] dopo  
Dr. Michele Cimminiello

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E' possibilissimo.
Mi resta pensare che la febbre possa essere secondaria ad una reazione da farmaci. Vediamo non facendo più chemioterapia scompaia.
Saluti
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[#14] dopo  
Utente 256XXX

buonasera.I medici hanno presupposto che la febbre dipendeva da un'infezione nel kit che aveva nel braccio per iniettare la chemmio.per un paio di giorni gliel'hanno tolto e la febbre è scoparsa.Ora sta inizinado un nuovo ciclo di chemio un pò più pesante,poiche alla fine del primo ciclo è risulatto ke la malattia si è fermata ed è ridotta ma nn del tutto,quindi si è deciso di fare la chemio modificata a intervalli più brevi,stando ricoverato per tre giorni.questa è più aggressiva?e più efficace?la ringrazio ancora per l'attenzione cordiali saluti.

[#15] dopo  
Utente 256XXX

buonasera dottore.volevo chiederele in cosa consiste il tapianto di cellule staminali?e a cosa serve in caso di LDH?

[#16] dopo  
Dr. Michele Cimminiello

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C'è un bel articolo sul sito che spiega tutto sul trapianto.
Avrà sicuro le idee più chiare dopo che lo ha letto.
Saluti
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[#17] dopo  
Utente 256XXX

grazie mille lo leggerò.Adesso siamo in attesa del farmaco bretuximab vedotin..visto ke non ha risposto positivamente alle due precedenti chemio.La ringrazio per l'attenzione..saluti.

[#18] dopo  
Dr. Michele Cimminiello

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Prossimo alla 648 l'autorizzazione al brentuximab. In bocca al lupo.
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