Nodulo tir3

Salve,
mia madre 70 anni facendo un ECO-DOPPLER ha scoperto per caso dei noduli tiroidei, da accertamenti diagnostici (sotto riportati) ecografia, scitigrafia, esame citologico.

ECOGRAFIA
Tiroide di dimensioni nella norma (Lobo destro l7xl9x5l mm; vol 8,5 ml. Lobo
sinistro l9xl8x47 mm; vol 8,3 ml) ad ecostruttura normoecogena ma lievemente
disomogenea.
Lobo destro: terzo superiore, nodulo solido ipoecogeno, a limiti netti, di 5x4 mm;
terzo medio nodulo solido isoecogeno, con bordi parzialmente calcifici, di 4 mm;
terzo inferiore, nodulo solido isoecogeno, alonato, di 22xl6 mm; terzo inferiore
paraistmio (quasi in sede istmica), nodulo solido iso—ipoecogeno, con multiple
grossolane calcificazioni interne, di 20xl6 mm.
Lobo sinistro: polo superiore e terzo medio, due noduli solidi ipoecogeni, a limiti netti, rispettivamente di 5 e 4 mm di dm max.
Piccolie, 3 mm di dm max, cisti colloidee bilaterali.
I noduli descritti presentano segnale vasoolmggeriferico all'esame Color—Power—
Doppler ad eccezione del nodulo principale destro che presenta anche flussi interni (CD tipo III).
Nella norma la vascolarizzazione parenchimale all'esame Color-Doppler.
Linfoadenopatie di aspetto reattivo in sede laterocervicale bilateralmente.
Trachea in asse.
C.E: picoolo gozzo multinodulare con nodulo revalente del lobo destro

SCINTIGRAFIA
L’esame scintigrailco ha mostrato una buona immagine della ghiandola tiroidea, che appare in sede e di morfologia regolare i due lobi si presentano simmetrici per morfologia ma non per dimensioni, essendo quello di destra ipertrofico rispetto al controlaterale.
Nel lIl° medio-inferiore del lobo tiroideo di destra e presente un’ampia area di
ipofissazione del tracciante vascolare, cui corrisponde palpatoriamente un nodulo (nodulo ipocaptante).
Gozzo nodulare. Si consiglia agobiopsia tiroidea.

ESAME CITOLOGICO
Agoaspirato tiroideo:
A) |° ingresso; nodulo tomo inferiore Iobo destro.
B) II° ingresso: nodulo istmico.
DIAGNOSI: .
A) Materiale ematico comprendante scarsa colloide densa o frequonti tireociti a nucleo piccolo, monomorfo, concomitano tireociti di media taglia con evidenza di piccolo nucleolo a citoplasma lievemonte anfofilo, tipo callule ossifire.
Il reperto morfoiogico, cho depone per nodulo follicolare con focali aspetti ossifili {Tir 3), nocessita di correlaziono con i dati clinico-strumontali od anamnestici.
_ B) Material omatico e collodeo comprendente rari tiroociti, monomorfi, a nucloo piccolo (Tir2),
SNOMED:
T-BGOOO M-U935O
Data Referto: 05:05/2010
Lo specialista endocrinologo consiglia l'asportazione totale della tiroide, è neccessario? C'è da preoccuparsi?
Grazie
Saluti Michele