Laroxyl (anticolinergico) + Nicetile (colinergico): effetti combinati?

Buongiorno,
ho 45 anni e assumo a cicli Laroxyl a basso dosaggio (4 / 5 gtt.
) come cura profilassi per cefalea mista emicrania.

In accordo con il Medico Curante ho ripreso anche l'assunzione di Nicetile, già usato in passato con buoni risultati (sia su nevralgie che come "ricostituente nervoso " in periodi più stressanti a lavoro).
So che i 2 farmaci non hanno interazioni negative (me l'ha confermato anche l'Egregio Dott.
Ferraloro, su questo sito), ma io vorrei capire meglio l'effetto che si ha a livello farmacologico assumendo un farmaco anticolinergico come il Laroxyl ed uno colinergico come il Nicetile (a distanza di circa 12 ore l'uno dall'altro) : l'uno pareggia un po' l'effetto dell'altro? (anche in senso positivo eh, nel senso che magari il Nicetile tampona un po' i fastidiosi effetti collaterali del Laroxyl... . )
O prevale l'amitriptillina perché più potente rispetto all'acetilcarnitina?

Ricordo che in passato con l'assunzione di Nicetile senza amitriptilina avvertivo un effetto più energizzante, e non vorrei ora non mi facesse l'effetto completo appunto perché ostacolato dell'effetto anticolinergico del Laroxyl.

Grazie mille.
Dr. Tommaso Vannucchi Farmacologo, Psichiatra, Tossicologo 8.1k 432
Gentile Utente,
l’acetil-L-carnitina è un derivato naturale che può favorire indirettamente la sintesi dell’acetilcolina, ma non può essere considerata un vero e proprio farmaco colinergico.

Dal punto di vista farmacologico, la sua azione nel dolore neuropatico è principalmente legata alla modulazione di specifici recettori del glutammato, localizzati a livello delle sinapsi. Attraverso questo meccanismo, l’acetil-L-carnitina contribuisce a ridurre il rilascio di mediatori coinvolti nella trasmissione del dolore.

Per quanto riguarda le interazioni farmacologiche, non sono note interazioni clinicamente rilevanti tra amitriptilina e acetil-L-carnitina. Al contrario, in alcuni casi i due composti possono esercitare un effetto sinergico, potenziando il beneficio complessivo nel trattamento del dolore neuropatico
saluti

Tommaso Vannucchi

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Utente
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La ringrazio di cuore per la sua risposta così precisa e dettagliata, Dott.Vannucchi.
Mi ha aiutata davvero nella comprensione di quanto chiedevo.
Un ultimo chiarimento: secondo la sua esperienza, le conseguenze negative a livello cognitivo che possono verificarsi con molecole anticolinergiche come appunto l'amitriptillina, valgono anche per dosaggi così bassi ( 4 / 5 gtt.) se assunti a lungo?
Ho casi di familiari stretti con Alzheimer, anche precoce, e credo sia doveroso quindi da parte mia prestare attenzione in tal senso.
Devo ammettere che il Laroxyl ha un effetto prodigioso sulla mia cefalea, motivo per cui dopo pochi mesi di sospensione lo riprendo....ma non vorrei poi, per migliorare un problema, facilitare la comparsa di un altro.
Grazie ancora, buona giornata.
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Dr. Tommaso Vannucchi Farmacologo, Psichiatra, Tossicologo 8.1k 432
Assuma tranquillamente la terapia citata avrà solo benefici, ovviamente sole se si attiene strettamente alle indicazioni del suo medico curante

Tommaso Vannucchi

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Grazie mille Dottore, anche per aver risposto di domenica!
Buone Feste
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Gentile Dott.Vannucchi, non so se posso approfittare di questo consulto aperto per chiedere un'altra cosa, ne' se questa è la sezione adatta...in caso contrario mi scuso e mi dia lei indicazioni in merito.
Oltre al Nicetile, in accordo con il Medico curante vorrei introdurre come integratore anche il Glutatione, sempre ciclicamente, soprattutto come protezione epatica dal momento che l'unico antidolorifico che posso usare è il paracetamolo che ne riduce le scorte (i fans mi danno problemi gastrici, motivo per cui il Medico mi ha sconsigliato la Nac per periodi prolungati e consigliato direttamente il Glutatione).
Come potrei alternare Nicetile e Glutatione? Un mese uno e un mese l'altro, magari con qualche giorno di pausa fra l'uno e l'altro? Col Curante per ora ne abbiamo parlato brevemente al telefono, approfondiremo certamente di persona ma non so quando, e intanto gradirei altri pareri.
Grazie mille.
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Dr. Tommaso Vannucchi Farmacologo, Psichiatra, Tossicologo 8.1k 432
Gentile utente
può associare i due prodotti anche contemporaneamente, nessun problema specifico considerato che hanno una diversa azione farmacologica
saluti

Tommaso Vannucchi

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Utente
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Grazie di cuore Dottore, sempre gentile.
Se invece volessi fare un giorno Nicetile e un giorno Glutatione, avrei ugualmente benefici secondo lei?
Chiedo soprattutto perché il Nicetile tutti i gg mi sta dando una notevole energia a livello mentale, cosa molto gradita ma mi chiedevo se anche a giorni alterni possa bastare come terapia di mantenimento.
Ovviamente chiederò al mio Medico appena possibile, e mi atterro' poi alle sue indicazioni, ma fa sempre piacere un secondo parere da parte di un esperto in materia.
Buona serata.
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Dr. Tommaso Vannucchi Farmacologo, Psichiatra, Tossicologo 8.1k 432
Nessuna controindicazione all'uso di nicetile a giorni alterni

Tommaso Vannucchi

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