Risonanza negativa: minima gliosi microangiopatica. Cardioaspirina necessaria?

12.12.25

Buongiorno, a causa di diversi attacchi di emicrania con aura ed ultimamente tre episodi di lieve disartria ho eseguito visita neurologica risultata negativa ed una risonanza senza mdc che ha dato il seguente esito:

sfumata alterazione di segnale in sede perivenricolare e presenza di qualche areola puntiforme di alterato a livello della corona radiata bilateralmente, reperto riferibile ad esiti gliotico- ciatriziali, verosimilmente su base microangiopatica iniziale.

la formazione della fossa cranica posteriore sono regolari.
non aree di patologica restrizione della diffusività molecolare riferibili a lesioni ischemiche recenti.
non accumuli di emosiderina nella sequenza GRE.
Le strutture della linea mediana sono in asse.
Sistema ventricolo- cisternale e solchi corticali di taglio regolare.
Sinusite cronica mascellare sinistra.
Il neurologo non ha definito il quadro preoccupante, parlando di minimi segni microischemici cronici.
Vorrei evitare l'assunzione di cardioaspirina a vita, dal momento che puo' provocare sanguinamenti ed io ho anche problemi gastro intestinali.
Ho 61 anni.
grazie e cordialità
Adalberto Alquati

Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.3k 2.4k

Gentile Sig. Adalberto,

l'esito della RM sarebbe correlato ad una micronagiopatia, cioè a lievi alterazioni dei piccoli vasi cerebrali.
È un reperto frequente a riscontrarsi nella Sua fascia di età.
La decisione di assumere cardioaspirina è legata ad una valutazione generale (presenza di ipertensione arteriosa, diabete, colesterolo alto, fumo, storia familiare di ictus, ecc., nonché fattori di rischio di sanguinamento).
Importante lo stile di vita (dieta, esercizio fisico, controllo pressione/colesterolo).
La decisione va dunque presa dal Suo neurologo tenendo presente i vari fattori menzionati e considerando il rapporto rischio/beneficio.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

Utente

Gentile dottore, grazie per la sollecita risposta. Quindi conferma che non è un referto preoccupante? qualora avessi altri episodi di lieve disartria di pochi minuti come mi devo comportare ? l'emicrania e l'eventuale sintomatologia legata all'aura dipendono da questa micro angiopatia? Esistono integratori validi che possono sostiuire l'assunzione di cardioaspirina ? il neurologo mi ha consigliato nattokinasi ps= sono in sovrappeso e penso di avere sindrome metabolica. questo puo' incidere ?
grazie ancora
Adalberto Alquati

Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.3k 2.4k

Le confermo che la situazione non è grave, segua le indicazioni del neurologo e non si faccia prendere da eccessive preoccupazioni.
L'integratore consigliato dal collega è tra i più utilizzati come alternativa agli antiaggreganti classici.
Il sovrappeso è un fattore di rischio che si può correggere.
Tenga sotto controllo pressione arteriosa, glicemia, colesterolo, trigliceridi e pratichi attività fisica costante, anche camminare a passo svelto 3-4 giorni a settimana per 30-45 minuti.

Cordialmente

Dr. Antonio Ferraloro

Utente

Egregio Dottore, un ultima domanda. Il referto dice che di recente non ci sono stati attacchi ischemici. Quindi gli episodi del 20 ottobre, 7 e 21 novembre di lieve disartria non sono imputabili ad un tia ?
cordialmente
Adalberto Alquati

Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.3k 2.4k

Anche se fossero correlati a TIA, questi non vengono quasi mai evidenziati agli esami di neuroimaging (TC e RM).
La diagnosi di TIA è clinica.

Cordialità

Dr. Antonio Ferraloro

Utente

Egregio dottore, ultimamente mi sveglio con un mal di testa mattutino che a volte tende a regredire durante la giornata o alla sera. è correlabile agli esiti della mia risonanza o ad una possibile ipertensione ? qualche giorno fa, pur essendo molto agitato, ho misurato la pressione ed era 165\110.. mi sono spaventato enormemente e non l'ho piu' misurata. sono una persona molto ansiosa e stressata. potrebbe essere una cefalea ipertensiva ? ho fastidi anche al collo ed i muscoli dello stesso molto tesi. Ho iniziato a prendere integratori per abbassare la pressione. mi sono cmq proposto di non misurarla se non in una situazione di assoluta tranquillità.
cordialità
Adalberto Alquati

Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.3k 2.4k

Verosimilmente è una cefalea non correlata alla pressione arteriosa ma di tipo tensivo, considerata la tensione muscolare che descrive.

Buona domenica

Dr. Antonio Ferraloro

Utente

altrettanto a lei. per quanto riguarda la pressione è corretto aspettare il momento in cui si è piu' tranquilli ? è vero che la nattokinasi da sanguinamenti ?
grazie
Adalberto alquati

Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.3k 2.4k

Non è conveniente controllare la pressione arteriosa nei momenti in cui si è particolarmente ansiosi.
La nattochinasi può aumentare il rischio di sanguinamento come tutti gli antiaggreganti e gli anticoagulanti, specialmente nei soggetti che assumono altri antiaggreganti, presentano disturbi della coagulazione del sangue, soffrono di ulcera gastrica, ecc.
In ogni caso deve essere un medico a prescriverla.

Dr. Antonio Ferraloro

Utente

egregio dott, ho un dubbio. dopo aver fatto la risonanza sarebbe il caso di fare anche una ecografia carotidea o non è indispensabile ?
cordialità
adalberto alquati

Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.3k 2.4k

L’esame di cui parla è l’ecodoppler dei tronchi sovraortici (TSA).
Può essere un esame utile.

Dr. Antonio Ferraloro

Utente

buonasera e buon anno. oggi nel tardo pomeriggio, dopo aver passato alcune ore davanti al pc, all'improvviso ho avuto la sensazione di un piccolo attacco d'aura, seguito dall'incapacità di parlare ma solo per 30 secondi con uno spasmo all'addome. stress ? ansia ? mi sono poi per provare messo a leggere uno scritto e non ho avuto nessuna difficoltà. ma mi sono spaventato. già eseguita come sa risonanza con relativa diagnosi.
ccordialmente
adalberto alquati

Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.3k 2.4k

È possibile che l’episodio sia stato causato dall'attenzione per le ore passate davanti al pc soprattutto se ha utilizzato videogiochi o flash luminosi.

Dr. Antonio Ferraloro

Utente

Buongiorno ho omesso di segnalare un leggero brivido alla gamba sx, uno spasmo parte alta dell'addome e fiato corto. tutto esaurito nel giro di nemmeno mezzo minuto. poi mi sono agitato e sono andato nel panico
cordialmente
Adalberto Alquati

Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.3k 2.4k

Non si esclude nemmeno l’origine ansiosa.

Dr. Antonio Ferraloro

Questo consulto ha ricevuto 15 risposte e 397 visite dal 12/12/2025.
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