Linfociti duodenali positivi in persona celiaca

Gent.ma una aumento dei linfociti anche se precedentemente normali si trova spesso nella istologia di un celiaco in dieta aglutinata e non è quindi indice di una forma refrattaria o di una dieta aglutinata sbagliata. Per quello che invece è inerente ai sintomi spesso questi sono indipendenti dalla celiachia per cui un celiaco in dieta aglutinata può avere gastrite , reflusso o colite per cui occorre fare la terapia per questi disturbi L'intolleranza al lattosio è frequente, + frequente nel celiaco ma in genere non determina un aumento dei linfociti. Se i sintomi che avevi prima della diagnosi di celiachia sono scomparsi , devi fare riferimento a quello e valori ematici ( se anemia , ferro , transglutamiasi se + , come in genere, prima della diagnosi) . Una valutazione dalla nutrizionista può essere utile . E' giusto fare la colonscopia + biopsie. Bisogna poi valutare se hai allergie . A volte un eccesso di batteri (disbiosi ) o recenti infezioni intestinali o uso di antinfiammatori o antibiotici può alterare i valori dei linfociti a livello della mucosa intestinale.

Dott. Gianni Nicolini
Gastroenterologia, endoscopia & ecografia.

Buongiorno dottore,

la ringrazio moltissimo per la cortese e velocissima risposta e mi permetto di inviarle il referto completo anche perchè avevo ignorato inizialmente forse la parte più grave e cioè : metaplasia intestinale.
La ringrazio se potrà cortesemente darmi qualche ulteriore spiegazione.
A1 mucosa della 2 porzione duodenale con villi normoconformati e rapporto villo/cripta regolare. Si osserva minimo incremento dei linfociti T intrapiteliali CD3-positivi, pari a 15 linfociti ogni 100 enterociti. Con focale accumulo in corrispondenza dell’apice di alcuni villi. Il quadro morfologico è poco espresso e non consente una diagnosi certa di malattia celiaca (tipo 1 marsh).
A2 mucosa del bulbo duodenale con villi normoconformati e rapporto villo/cripta regolare. Si osserva incremento dei linfociti T intrapiteliali CD3-positivi, pari a 40 linfociti ogni 100 enterociti. Con focale accumulo in corrispondenza dell’apice di alcuni villi. Il quadro morfologico è compatibile con la diagnosi clinica di malattia celiaca (tipo 1 marsh).
B mucosa gastrica antrale sede di gastrite cronica con atrofia ghiandolare lieve e metaplasia intestinale. Mucosa del corpo/fondo indenne da lesioni. Negativo Helicobacter.

Si è una lesione tipo I che è aspecifica e spesso si riscontra nei controlli anche in dieta aglutinata

Dott. Gianni Nicolini
Gastroenterologia, endoscopia & ecografia.

grazie tantissime