Proctite aspecifica: può essere morbo di Crohn o RCU?

Macroscopicamente non sembra una IBD.
I sintomi non sono da IBD.
La certezza si avrà solo con l'istologico.
Cordiali saluti.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

Dottore non mi crederà ho sperato che mi rispondesse lei mi sono preoccupato per la dicitura proctite aspecifica . Posso chiederle gentilmente quali sono i sintomi da IBD?

Fondamentalmente sangue con le feci o anche senza.
Aspecifico significa NON IBD

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

Allora dottore io nell’ultimo mese qualche minuscola perdita ematica (davvero filamenti nel muco ma molto piccoli) l’ho avuta per poi sparire. Aggiungo che in giugno ho eseguito sangue occulto che era a 3.57 e calprotectina che era invece a 18.7. Il muco prendendo sia normix che levopraid (in momenti diversi) era quasi sparito. Poi purtroppo giovedì scorso dopo aver mangiato dei tortellini con la panna (ero fuori casa e non c’era altro ma so di aver sbagliato) ho avuto delle forti scariche diarroiche per circa due giorni poi si sono bloccate. Ma persiste il muco frammisto a feci ,in quantità moderate. Ho rifatto emocromo settimana scorsa e non ci sono asterischi dunque nella norma e per completezza nei mesi ho eseguito due ecografie addome e una ecografia anse intestinali ( luglio) negative.

Buongiorno dottore e scusi il disturbo ancora. Spero che mi risponda a questo quesito. Ho parlato direttamente con il medico di laboratorio ieri che mi ha fatto le biopsie. Mi ha detto non c’è assolutamente nulla né riconducibile al chron,né tantomeno rettocolite ulcerosa. Una cosa che non capisco è che mi sta generando nuova paura é questa. Stanotte (ma per tutto il giorno anche) sento dei forti borborigmi sopratutto quando sono steso. Premetto di andare in bagno (a volte solido,a volte poltaceo il più delle volte) ma in linea di massima vado ogni giorno o quasi. Anche di aria. É possibile che questi miei sintomi siano dati da una occlusione o sub occlusione intestinale ? Io non ho mai avuto dolori ma sento come se l’aria faticasse a passare in quel punto. In 8 mesi non dovrei avere avuto delle conseguenze già ?

Non capisco come possa pensare ad una occlusione intestinale.
Verosimilmente solo intestino irritabile.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

Dottore ci penso perché da 8 mesi ormai ho questi borborigmi. Soprattutto parte alta dell’Intestino. Sento come delle botte,sembra che passi aria fino ad espellere un peto. Preciso che non ho avuto dolori in quella zona e che stamattina ad esempio ho evacuato già due volte (prima abbastanza compatte poi meno). Io le chiedo scusa per queste domande ma sono solo spaventato da questa eventualità e la ringrazio per la sua cortese attenzione. Spero mi dia una risposta.

Intestino irritabile.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

Dottore sono al pronto soccorso. Le scrivo per chiederle un consulto. Visto i sintomi precedenti ora ho avuto anche altri sintomi: difficoltà a mangiare per senso di sazietà,nausea e sensazione di corpo estraneo in gola. Secondo lei,visti anche i precedenti problemi gastrici potrebbe essere un tumore allo stomaco ?

Per quale motivo si trova al pronto soccorso?

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

Ho avuto un po di nausea e senso di svenimento. Poi come le dicevo sono due giorni che mi sento sempre pieno e faccio fatica a buttare giù qualcosa. Può rispondere alla mia domanda gentilmente ? Scusi ma sono un tipo particolarmente ansioso.

I sintomi sono da ansia e non da tumore allo stomaco.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

Dottore io le chiedo scusa se sto parlando in maniera ansiosa. Ma io da 8 mese ho problemi gastrici (diarrea,feci sfatte,borborigmi continui e difficoltà digestive varie). Ho fatto due eco addome,calprotectina,sangue occulto e parassitologico. Ho eseguito nuovamente emocromo settimana scorsa e una rettoscopia negativa con biopsie negative. Ora da due giorni sto facendo davvero molta fatica a mangiare qualsiasi cosa e ho come la sensazione che si blocchi in gola. Appetito zero. Io non ne ho mai avuto molto é vero ma a mangiare ho sempre mangiato. Fastidiosi borborigmi presenti tutti i santi giorni nella zona epigastrica centrale e tanta aria in pancia. Oggi sono stato al ps perché avevo senso di svenimento e poco fa sono andato nuovamente in bagno con feci molto molli.in tutto ciò ho anche i linfonodi del collo gonfi. Io non sono un medico e non mi permetto di dare un parere ma ovunque si legge,anche su questo sito sfogliando nella sezione tumore stomaco ci sono molti pazienti che hanno scoperto questa patologia con sintomi molto simili ai miei. Da lei volevo solo delle risposte perché mi fido del suo giudizio. Lei pensa sia ansia ? Ok mi sta bene. Però non è possibile stare male da 8 mesi così e ricevere sempre la stessa risposta,cioè ansia. Io oggi stavo svenendo! Per questo ho paura. Spero in una sua risposta.

Lei deve tenere conto che io non l'ho mai vista e mi baso solo sul suo racconto.
Cosa le hanno detto in PS?

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

Hanno misurato la pressione e mi hanno dimesso per dispepsia appena tornato a casa due scariche con feci non formate e leggero mal di pancia io vorrei solo cercare un modo per stare sereno.

Dottore stasera ho mangiato pochissimo pollo e insalata e . Da capo nausea mi dica qualcosa la prego

Dottore buonasera,oggi mi sono diretto al Gemelli eseguendo la gastroscopia:

- esofago normale per lume e mucosa nel terzo superiore e medio. Al terzo inferiore esofageo presenza di singola erosione sovragiunzionale <5 mm (esofagite da reflusso di grado A sec. Los Angeles). Giunzione squamo colonnare (linea z) di aspetto regolare a 40 cm dall’arcata dentaria superiore. Cardias (giunzione esofago gastrica/limite superiore delle pliche gastriche) in sede,incontinente alla retrovisione endoscopica (tipo III sec. Hill) con alcuni prolassi di mucosa fundica in esofago in corso di esame. Lume gastrico normoconformato con pareti elastiche e ben distensibili. Mucosa gastrica rosea ed esente da alterazioni di rilievo nel corpo e nel fondo,marezzata in antro. Piloro centrale e pervio. Duodeno normoconformato e mucosa normale a livello del bulbo e della II PORZIONE duodenale.

Conclusioni: esofagite da reflusso di grado A Los Angeles,incontinenza cardiale,gastropatia NON erosiva. Esame istologico in corso.


Posso avere gentilmente un suo parere ?

Dottore torno a riscriverle. Questa mattina sono andato in bagno con pezzi di cibo (funghi) non digeriti correttamente e delle feci simil diarrea di colore giallino. Volevo chiederle,alla luce di quanto sopra riportato e di tutti i miei sintomi se lei sospettava qualcosa e se potrebbe darmi qualche consiglio in merito. Grazie per la sua cortese attenzione

Dottore la prego mi risponda. Sono 4 giorni che ho sveglia sempre alle 4 del mattino e dopo alcuni borborigmi devo correre in bagno per una diarrea. Ho letto da alcuni suoi commenti che la diarrea notturna va indagata. Sono 4 giorni che non riesco proprio ad avere feci formate e la sveglia tra le ore 4 e le 5 é automatica con questi sintomi. Ieri ho mangiato soltanto del pollo con insalata e la sera sempre insalata con una fettina di carne.
La prego,mi dica come dovrei procedere e se la situazione è grave.