Di epatite autoimmune con il risultato debolmente positivo per anti-lkm1?

Buongiorno,
vorrei chiedere un parere in attesa di sentire epatologo.

Nel 2021 avevo le transaminasi, gamma-GT e colesterolo alterati, poi tutto è rientrato fino a gennaio 2024 (ero all’8 mese di gravidanza).

Da allora, transaminasi e gamma-GT di nuovo alte.
Ho fatto un’ecografia che mostrava fegato grasso e fango biliare.

Le alterazioni continuano a salire e scendere; in una successiva ecografia addome è stato trovato un calcolo da 1, 5 cm.

Sono in lista per la colecistectomia, perché ho dolori alla colecisti e sotto le costole (mi dicono che è dovuto a quello).

Il fegato è sempre grasso e il Fibroscan ha dato 5. 5.

La settimana scorsa ho rifatto le analisi (sono arrivati ieri).

HBsAg: negativo

Anti-HCV: negativo

ANA: negativo

ASMA: negativo

Anti-LKM1: debolmente positivo

Tutti gli altri autoanticorpi (AMA M2, SLA/LP, SP100, PML, RO52, ecc.
) negativi

Anti-endomisio IgA: negativo

Esami epatici e lipidici:

AST: 88

ALT (GPT): 191

Fosfatasi alcalina: 142

Gamma-GT: 120

Colesterolo totale: 230

LDL: 156

HDL: 52

Trigliceridi: 170

Altri valori:

Sideremia: 81

Ferritina: 95

Bilirubina totale: 0. 7 (diretta 0. 30 / indiretta 0. 40)

Lipasi: 24

IgA: 190

Emocromo: nella norma

Potrebbe trattarsi di epatite autoimmune, visto il risultato debolmente positivo per anti-LKM1?

25.10.25

Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 31.2k 1.2k

In primo luogo penserei ad una causa metabolica in quanto ha la ALT che è circa il doppio della AST ed ha alti valori di trigliceridi.
Ha qualcuno diabetico in famiglia?
Le consiglierei una dieta povera di carboidrati.
Cordiali saluti.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

Utente

Buonasera dottore, mio nonno materno... tra l'altro in gravidanza ho avuto diabete gestazione più tsh alto. Ma secondo lei questi dolori solo dovuti al calcolo?

Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 31.2k 1.2k

Possibile.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

Scheda informativa

Per approfondire l'argomento trattato e consultare le linee guida mediche, leggi la nostra scheda su: test per la funzionalità biliare

Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 479 visite dal 25/10/2025.
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