Diarrea, febbre, sangue nelle feci: diagnosi e terapia?

Buonasera, dottori.


Vi ringrazio per la vostra attenzione e spero in una vostra risposta.

Ho 36 anni e, prima di questi episodi, pesavo 67 kg (ora 64, 5 kg).

Lunedì sera ho cominciato ad avere forti scariche di diarrea e, il giorno successivo, è comparsa anche la febbre a 38 C.
Le scariche, nel corso della giornata, sono state sempre circa 6-7.


Ho contattato il mio medico di base, che mi ha prescritto Normix e Codex.

Mercoledì la febbre era scomparsa, ma le scariche sono continuate, così come giovedì; nel pomeriggio, però, ho notato la presenza di sangue nelle feci e sono andato al pronto soccorso.


Lì hanno confermato la terapia prescritta dal medico di base, dopo aver visionato gli esiti degli esami del sangue (risultava solo la proteina C reattiva alta).
Tornato a casa, ho avuto altre due scariche intense e, preso dalla stanchezza, ho assunto due compresse di Dissenten, dopo le quali le scariche si sono fermate.


Il giorno seguente sono andato dal proctologo che, dopo un esame approfondito, mi ha diagnosticato una proctite ulcerosa e mi ha modificato la terapia: 3 compresse di Asamax e una supposta di Topster al giorno.


Oggi, sabato, dopo un giorno e mezzo senza evacuare, sono tornato in bagno e ho avuto nuovamente diarrea.

A questo punto vi chiedo un parere, perché non so quale sia la diagnosi o la terapia corretta.


Vi ringrazio anticipatamente.
Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 31k 1.2k
Faccia rapidamente dosaggio della calprotectina fecale e se possibile una colonscopia.
Se si tratta di proctite le compresse di mesalazina agiscono poco e bisogna aggiungere terapia locale con mesalazina in supposte.
Sospenda il consumo di latticini e diminuisca il consumo di fibre.
Si faccia seguire da un gastroenterologo.
Cordiali saluti

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

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Dr. Bacosi la ringrazio molto per il celere riscontro. Quindi le supposte che di TOPSTER che sto prendendo ora non vanno bene ? L’esame delle feci si può fare anche con questa diarrea liquida ?in merito alLa terapia iniziale che mi avevano dato di Normix e Codex cosa devo fare ?

La ringrazio
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Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 31k 1.2k
I cortisonici possono anche andare bene.
Però rivaluterei la situazione di tutto l'intestino con colonscopia più biopsie.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

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La ringrazio molto .
Le chiedo un’ultima cortesia, visto che oramai sono 6 giorni che vivo in questa situazione mi é venuta parecchia agitazione , da quello che le ho descritto dovrei preoccuparmi o può essere solo un infezione magari forte ma che a breve potrà migliorare/ passare ?
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Dr. Marco Bacosi Gastroenterologo 31k 1.2k
Il quadro farebbe pensare (a distanza e senza visita) ad una IBD tipo colite ulcerosa.

MARCO BACOSI MD PhD
Spec. in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Dott. di Ricerca in Fisiopatologia Chirurgica e Gastroenterologia

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Era proprio una della mie paure , dovrò cambiare totalmente il mio stile di vita

La ringrazio
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