Stitichezza cronica: come gestire la coprostasi colica?

05.11.25

Salve sono stata al PS due volte per via della stitichezza.
Premetto che Io soffro di stitichezza sin da bambina, e uso frequente di lassativi.
Dopo due settimane senza nessuno stimolo, e che non evacuavo.
Se non delle palline dure.
ho deciso di prendere il macrogol che non ha fatto nulla.
Andando al ps mi hanno detto coprostasi colica a destra e mi hanno dato da prendere macrogol 1 al giorno e poi sciroppo lattulosio, oltre a fare solo feci recenti perché notavo i pezzetti di cibo mangiati non ho fatto altro, ritornando al ps dopo una settimana mi dicono coprostasi colica diffusa e mi hanno mandata dal medico.
Il medico mi ha detto che assolutamente la dose era poca e di prendere 6/8 bustine al giorno di macrogol.
Oggi che è il primo giorno ho fatto un bel po di scariche di diarrea è un po di feci pastose ma sembra diarrea diciamo.
Sono in ansia perché non sto ancora evacuando la coprostasi?
Ormai sono 4 settimane che non vado più regolare al bagno avendo questa coprostasi
Grazie

Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248

La stipsi cronica, proprio perché è di lunga durata, non ha una soluzione veloce, ma richiede tempo e pazienza. La terapia prescritta dal suo medico è corretta: si inizia con un dosaggio elevato di macrogol, assunto lontano dai pasti e accompagnato da abbondante acqua, per ridurre gradualmente il dosaggio mano mano che la regolarizzazione (una evacuazione almeno al dì) si mantiene costante. Non ci sono tempi standard, ma ciascun soggetto ha una risposta individuale. Il materiale fecale più compatto (la coprostasi" verrà espulso gradualmente in forma meno solida.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

Utente

Grazie per la risposta , quindi lei dice che dovrei stare tranquilla ? Che continuando con il macrogol riuscirò poi a evacuare la coprostasi essendo passato così tanto tempo sono in ansia , anche perché nella parte destra del colon toccando sento che è più duro , forse proprio per la presenza della coprostasi . Ero andata anche da una gastroentorologa ieri e mi aveva detto di non prendere lassativi ma bustine di fibre invece la mia dottoressa ha detto appunto che nella mia situazione servivano 8 bustine di macrogol al giorno . Ho paura peggiori la situazione , non vorrei arrivare ad un intervento chirurgico , lei cosa mi consiglierebbe ? Grazie

Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248

Il "non prendere lassativi" si riferisce ai lassativi irritanti che sono presenti anche in molti composti "naturali". Quindi, in questo senso, la raccomandazione è corretta. Per quel che riguarda le "fibre" la condizione migliore è quella dell'assunzione alimentare quotidiana (almeno una porzione di verdura a pranzo e una a cena, preferibilmente cotta nei primi tempi), anziché prodotti in bustina. In futuro questi ultimi (soprattutto quelli a base di Psillio, potranno essere utili per mantenere la regolarità intestinale.
Non ci sono elementi per pensare a un intervento chirurgico, come le è venuto in mente?

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

Utente

Capisco , Perché essendo passate 4 settimane da quando non evacuo feci solide se non diarrea adesso da quando ho iniziato con i lassativi che mi hanno dato prima in ospedale , e poi da ieri che sto prendendo 8 bustine di macrogol come indicato dalla mia dottoressa , e la coprostasi c’è ancora , al PS mi avevano detto che ho l’intestino con tante feci , vedendo che questi lassativi non mi stanno facendo ancora effetto , pensavo che se la situazione continua e peggiora mi debbano operare l’addome nella parte destra come ho detto anche prima è abbastanza duro e sono preoccupata proprio perché anche in ospedale andandoci 2 volte non mi hanno aiutato a risolvere il problema

Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248

Se il medico che può visitarla direttamente è d'accordo, proporrei di effettuare una ecografia dell'addome in una situazione intestinale più tranquilla (tra qualche settimana). Continuando con lo schema terapeutico intrapreso e avviando una riduzione molto graduale (una bustina per volta) del dosaggio di macrogol.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

Utente

Grazie , la mia dottoressa parlandoci oggi mi ha detto di prendere solo 2/3 bustine al giorno di macrogol dopo che le ho spiegato che prendendo le 8 bustine ho fatto solo diarrea
Sinceramente non capisco , io sento l’addome destro duro al tatto mentre quello sinistro no , quindi sicuramente è lì che ci sono le tante feci , come mai non riesco ancora a evacuarle dopo tutti questi lassativi ho paura che magari potrei avere un blocco intestinale
Non è che magari il macrogol non basta ?
Lei non può suggerirmi qualcosa per favore ?
Sinceramente sono anche molto stressata per questa situazione vorrei riuscirmi a liberare
La mia dottoressa ha detto che riesce a vedermi solo lunedì . E sono molto in ansia perché non so cosa fare , al ospedale come le ho detto non mi hanno fatto niente oltre alla radiografia del addome e poi mi hanno mandato a casa

Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248

Da quello che riferisce mi sembra che sia ben seguita dalla sua dottoressa e penso che sia opportuno seguire le sue indicazioni. Non ci sono motivi per una occlusione intestinale.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

Utente

Grazie per la risposta , sì solo che lei non mi ha ancora visitata , abbiamo solo parlato al telefono , solo in ps mi hanno visitata con addome abbastanza trattabile radiografia etc ..
il punto è che io non ho dolori forti solo fastidio nella parte dove ci sono questi accumuli . Vorrei sapere secondo lei dopo tutto sto tempo non è grave non riuscire ancora ad espellere questi accumuli ?
La pancia è anche gonfia sopratutto in basso .. e sto continuando a fare solo diarrea cosa che ho riferito anche alla mia dottoressa , e lei dice che però se avessi dei fecalomi starei molto male non so Più cosa pensare non mi è mai successo di non riuscire ad evacuare per così tanto tempo
Di solito evacuavo ogni due settimane quasi ma perché per assenza di stimolo e poi prendevo dei lassativi e basta .
Mentre sta volta non sta funzionando niente , ho fatto anche clisteri uno in ospedale e un altro a casa ma niente

Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248

Non mi sembra che non stia funzionando niente.
La sensazione di "pienezza" è indipendente dalla presenza o meno di fecaloma, quindi non è un criterio adottabile. La presenza di evacuazioni - anche semiliquide - esclude qualsiasi disturbo di tipo occlusivo o subocclusivo e l'assenza di dolore addominale implica che non ci sono elementi di rischio.
Segua con pazienza le indicazioni della sua dottoressa e cerchi di non farsi prendere da ansia ingiustificata che, se perdura, andrà affrontata adeguatamente in ambito psicologico.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

Utente

Grazie per la risposta , sì non ho dolori addominali forti , fastidio si sopratutto nella parte destra , fino a lunedì che andrò dalla dottoressa continuo con le 3 bustine di macrogol
Lei pensa che per questa coprostasi diffusa che dura da settimane ormai vada bene prendere solo le 3 bustine ?
Volevo chiedere anche se prendessi magari delle gocce stimolanti come le guttalax ? Io ogni tanto prendevo quelle che mi aiutavano
Grazie

Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248

Neanche per idea!
Continui con quello che le è stato prescritto e non faccia sciocchezze.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

Utente

Grazie infatti non ero sicura per queste gocce so che irritano l’intestino , però pensavo magari avrebbero stimolato L evacuazione
Proverò allora a fare un clistere , in ospedale mi avevano detto di provare a farne qualcuno , anche se però non so se mi faranno qualcosa , perché le feci credo siano bloccate più in alto , eppure sto prendendo lassativi da ormai due settimane non capisco perché non scendono ancora ?

Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248

Lasci stare.
Ma perché non segue con tranquillità ciò che le ha detto la sua dottoressa: non ci sono motivi di urgenza, non c'è dolore, allora?

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

Utente

Si ha ragione , io sono solo preoccupata dato che sono passate 4 settimane
Dolore no solo al tatto un po’ nella parte destra e sono gonfia , sto notando che da quando ho smesso con la terapia delle 8 bustine non faccio più neanche più diarrea , e anche l’aria è diminuita , per quello sono in ansia non vorrei stessi peggiorando

Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248

Sta in ansia perché sta migliorando e pensa di star peggiorando?
Lasci passare questi giorni senza aggiungere nulla alla terapia in corso e si affidi alla sua dottoressa.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

Utente

Lei dice che non facendo più diarrea stia migliorando ? Però la coprostasi c’è ancora , non riesco a evacuare feci più solide per quello sono in ansia , pensavo che se non faccio nemmeno più diarrea io mi stia bloccando del tutto .. forse esagero per paura .
Spero che la mia dottoressa mi aiuti lunedì .. non mi sembra normale avere un problema del genere per così tanto tempo

Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248

Sì, forse esagera. Forse per paura ingiustificata.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

Utente

Provabile , e che anche a casa mi dicono che non è normale la mia situazione dopo 4 settimane così , sono due settimane che prendo macrogol ogni giorno ,ma il blocco è sempre lì , e l’addome è duro a destra sopratutto. Forse i lassativi non bastano , o è proprio il mio colon che è rallentato . Non ci sono altre possibilità oltre ai lassativi? sul sito ho letto che per una coprostasi hanno fatto dei clisteri da 2 litri in ospedale

Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248

La situazione descritta è quella che è. Per poter pensare di modificare un percorso terapeutico che, a mio parere, sta andando nel verso giusto ci vuole un motivo clinico preciso. Questo motivo può essere rilevato - se esiste - soltanto nella visita medica diretta. Quindi, il limite della consulenza online è raggiunto e in questa sede non si può fare di più: può valer la pena di effettuare una visita specialistica gastroenterologica.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

Stitichezza cronica e coprostasi: trattamento inefficace e ansia.

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