Risultato gastroscopia con biopsie

Salve,soffro da anni di problemi intestinali come meteorismo,stitichezza,svuotamento incompleto dell'intestino,difficoltà digestive e di cali ponderali.Sono fortemente intollerante al lattosio e non assumo più derivati del latte da anni.Togliendo il lattosio ho avuto dei miglioramenti anche se i sintomi non sono scomparsi.Il problema però è peggiorato negli ultimi mesi in cui ho iniziato ad avere forte nausea ed eruttazioni continue e gonfiore di stomaco che non mi permettono di mangiare a sufficienza e per questo motivo ho eseguito una gastroscopia poiché il medico pensava che fosse celiachia.Tutti gli esami della celiachia sono nella norma,compreso le immunoglobuline totali.Riporto in basso i risultati:

Referto gastroscopia:Assenza di lesioni a carico dell'esofago.Stomaco con pareti ben distensibili.La mucosa antrale è di tipo atrofico con chiazze eritematose.Piloro pervio.Nulla al primo duodeno.Il secondo duodeno presenta notevole riduzione del disegno plicare.Biopsie in secondo duodeno.Biopsie in antro e corpo-fondo. Conclusioni:Gastropatia antrale.Duodenopatia

1)Biopsie antro gastrico
2)Biopsie corpo gastrico
3)biopsie duodeno

1)Lembi di mucosa gastrica di tipo antrale con marcata iperplasia foveolare rigenerativa,congestione vascolare e intensa fibrosi della lamina propria e ramificazioni intramucose della muscolaris mucosae,compatibili con diagnosi di gastropatia reattiva,come da esiti riparativi di microerosione.Gastrite attiva focale e aumento di linfociti intraepiteliali suggestivo per gastrite linfocitaria.
2)Lembi di mucosa tipo corpo con congestione vascolare e fibrosi della lamina propria superficiale,iperplasia foveolare rigenerativa e gastrite attiva focale.Isolati elementi batterici suggestivi per presenza di Helicobacter Pylori.
3)Lembi di mucosa duodenale con ampie disepitelizzazioni,villi rappresentati,focalmente di altezza ridotta in corrispondenza di fibrosi della lamina propria e di lieve iperplasia delle cripte ghiandolari.Lamina propria sede di infiltrato infiammatorio plasmacellulare e granulocitario eosinofilo moderato e focale iperplasia delle ghiandole di brunner,compatibile con diagnosi di duodenite peptica.Il numero di linfociti intraepiteliali cd-3 positivi,nei limiti imposti dall'esiguità dei tratti valutabili,solo in un campo microscopico sfiora appena il valore di 25/100 enterociti.Referto da correlare ai dati anamnestici ed al follow-up.
In seguito ho eseguito due volte in centri diversi l'urea breath test,e gli antigeni nelle feci per helicobacter con risultati sempre negativi,poi gli anticorpi igg e iga con solo il valore dubbio delle iga.Gli esami delle feci e la calprotectina sono nella norma.Per questo il gastroenterologo dice che non è helicobacter e non sa più cosa fare.Secondo voi quale potrebbe essere il mio problema?Attendo vivamente un vostro consiglio e vi ringrazio in anticipo per il servizio che offrite.
Dr. Roberto Rossi Gastroenterologo, Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 7.6k 207
Data la segnalata intolleranza al lattosio è necessario consultare il gastroenterologo per essere certo che i farmaci assunti per i disturbi gastrici non contengano lattosio.

Dr. Roberto Rossi

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Ex utente
Gentile dott.Rossi la ringrazio innanzitutto per la tempestiva risposta,devo comunuqe farle notare che finora non ho assunto farmaci e colgo l'occasione per chiederle un chiarimento riguardo i risultati della gastroscopia e della diagnosi istologica.Quali potrebbero essere le cause del quadro istologico che è risultato?
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