Menopausa indotta post-tumore: chi può aiutarmi con i disturbi del sonno?
Buongiorno
A gennaio 2020 ho subito una mastectomia al seno destro in seguito al riscontro di un tumore.
Non ho fatto chemioterapia, né radioterapia, ma soltanto la terapia sostitutiva (decapeptyl interrotto a dicembre 2022 e tamoxifene interrotto ad aprile 2025).
Le ultime visite hanno riscontrato che fortunatamente sto bene, ma sono rimasti gli strascichi della menopausa indotta.
Di giorno quasi nessun problema, ma le notti sono diventate un incubo: sonno discontinuo, ad ogni movimento parte una vampata di calore e il cuore aumenta i battiti (non capisco quale sintomo parta per primo).
Ho utilizzato per qualche tempo il remifemin (integratore a base di cimicifuga), ma senza successo.
Avrei bisogno di uno specialista che mi possa aiutare a riprendere il ritmo sonno-veglia corretto, ma non so a quale rivolgermi.
Grazie per la Vostra disponibilità
A gennaio 2020 ho subito una mastectomia al seno destro in seguito al riscontro di un tumore.
Non ho fatto chemioterapia, né radioterapia, ma soltanto la terapia sostitutiva (decapeptyl interrotto a dicembre 2022 e tamoxifene interrotto ad aprile 2025).
Le ultime visite hanno riscontrato che fortunatamente sto bene, ma sono rimasti gli strascichi della menopausa indotta.
Di giorno quasi nessun problema, ma le notti sono diventate un incubo: sonno discontinuo, ad ogni movimento parte una vampata di calore e il cuore aumenta i battiti (non capisco quale sintomo parta per primo).
Ho utilizzato per qualche tempo il remifemin (integratore a base di cimicifuga), ma senza successo.
Avrei bisogno di uno specialista che mi possa aiutare a riprendere il ritmo sonno-veglia corretto, ma non so a quale rivolgermi.
Grazie per la Vostra disponibilità
Gentile Signora,
La situazione che descrive è molto frequente nelle donne con menopausa iatrogena post-tumore mammario, soprattutto dopo sospensione recente del tamoxifene.
Il quadro è compatibile con disturbo vasomotorio severo notturno, tipico della menopausa indotta, con iperattivazione del sistema nervoso autonomo.
Non è sempre chiaro cosa parta per primo : vampata e tachicardia sono parte dello stesso fenomeno neurovegetativo.
Perché la cimicifuga spesso non funziona
L’efficacia della Cimicifuga racemosa è modesta e variabile
Nei tumori mammari ormono-sensibili:
non è formalmente controindicata
ma non è la scelta migliore nei disturbi severi
Non agisce in modo significativo su:
sonno frammentato, iperattivazione notturna, tachicardia
Specialista più indicato:
Ginecologo esperto in menopausa oncologica, o meglio, ma non vorrei essere autoreferenziale, un ginecologo che sia anche oncologo medico.
Ecco comunque le Terapie NON ormonali con evidenza scientifica (sicure nel tumore mammario).
Farmaci con maggiore efficacia documentata:
-Fezolinetant (antagonista NK3):
Agisce direttamente sul centro delle vampate,
Non ormonale
Ottimi risultati su vampate notturne e sonno
Attualmente una delle opzioni più promettenti
-Gabapentin serale
Particolarmente utile per vampate notturne
Migliora la continuità del sonno
-Integrazione e supporto con prodotti naturali (non sostitutivi) da vedere caso per caso.
Mi permetto anche di ricordarLe che si puo' fare anche un ottimo lavoro per la prevenzione della recidiva della malattia nei prossimi anni. Trova tutto su www.senovita.it
Resto a disposizione
Cordiali saluti
Dott. Mauro Presti
CMP Lodi
La situazione che descrive è molto frequente nelle donne con menopausa iatrogena post-tumore mammario, soprattutto dopo sospensione recente del tamoxifene.
Il quadro è compatibile con disturbo vasomotorio severo notturno, tipico della menopausa indotta, con iperattivazione del sistema nervoso autonomo.
Non è sempre chiaro cosa parta per primo : vampata e tachicardia sono parte dello stesso fenomeno neurovegetativo.
Perché la cimicifuga spesso non funziona
L’efficacia della Cimicifuga racemosa è modesta e variabile
Nei tumori mammari ormono-sensibili:
non è formalmente controindicata
ma non è la scelta migliore nei disturbi severi
Non agisce in modo significativo su:
sonno frammentato, iperattivazione notturna, tachicardia
Specialista più indicato:
Ginecologo esperto in menopausa oncologica, o meglio, ma non vorrei essere autoreferenziale, un ginecologo che sia anche oncologo medico.
Ecco comunque le Terapie NON ormonali con evidenza scientifica (sicure nel tumore mammario).
Farmaci con maggiore efficacia documentata:
-Fezolinetant (antagonista NK3):
Agisce direttamente sul centro delle vampate,
Non ormonale
Ottimi risultati su vampate notturne e sonno
Attualmente una delle opzioni più promettenti
-Gabapentin serale
Particolarmente utile per vampate notturne
Migliora la continuità del sonno
-Integrazione e supporto con prodotti naturali (non sostitutivi) da vedere caso per caso.
Mi permetto anche di ricordarLe che si puo' fare anche un ottimo lavoro per la prevenzione della recidiva della malattia nei prossimi anni. Trova tutto su www.senovita.it
Resto a disposizione
Cordiali saluti
Dott. Mauro Presti
CMP Lodi
Dr. MAURO PRESTI
Specialista in Ginecologia, Ostetricia ed Oncologia Medica
Master in Nutrizione Umana
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 5 visite dal 02/01/2026.
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