Efficacia pillola anticoncezionale post ivg non assunta il primo giorno di ciclo

Dopo un’IVG, se la pillola non viene iniziata subito, bastano 7 giorni di assunzione corretta per ottenere la copertura contraccettiva.

Lei ha iniziato Yaz 7 giorni dopo l’intervento e ora è al 9 giorno di assunzione ed è già coperta.

Non servono più protezioni aggiuntive, a meno di dimenticare una pillola per più di 12 ore o avere vomito/diarrea nelle 4 ore successive all’assunzione.

Dr. Paolo Visci

Grazie mille della sua risposta Dottore!
Una buona serata

Buongiorno Dottore, integro questa richiesta di consulto con un'ulteriore domanda.
Alla ripresa dei rapporti, dopo il periodo di astensione suggerito (15 giorni), sto notando bruciore durante il rapporto stesso e poi successivamente alla minzione.
È normale riscontrare questo tipo di fastidio alla ripresa dei rapporti dopo un'ivg? Usare un gel vaginale idratante o lenitivo potrebbe essere risolutivo? O in alternativa cosa mi consiglia di fare?

Grazie se potrà rispondere

Sì, un lieve bruciore durante i primi rapporti dopo un’IVG si riscontra abbastanza comunemente e senza scomodare cause improbabili si pùo spiegare questo fastidio per l’antisepsi vaginale, quella pre-procedura utilizzata in ginecologia (clorexidina, iodopovidone o soluzioni similari) che può alterare pH e flora lattobacillare, seccare temporaneamente la mucosa, lasciare per alcuni giorni un quadro di irritazione chimica.
Questa condizione, alla ripresa del rapporto, può tradursi in bruciore durante la penetrazione, ipersensibilità uretrale, fastidio nei minuti successivi alla minzione.
È un effetto molto più frequente di quanto riportato dalle pazienti, e perfettamente coerente con la tempistica che descrive.
Tutto il resto (microtraumi, pH, infiammazione cervico vaginale) può esistere, ma va valutato in caso di sintomatologia importante e ingravescente. Il fattore veramente incisivo è l’antisepsi + astensione mucosa più nuda e reattiva.
Usi un gel idratante vaginale 1 volta/die per 3 4 giorni e un lgel lubrificante al prossimo rapporto.
Se il bruciore post-minzione dura >48 h, valutare un esame delle urine solo per scrupolo. Nella maggior parte dei casi il fastidio scompare del tutto in 48 72 ore.

Dr. Paolo Visci

Buongiorno Dottore, grazie mille per la risposta.
Temevo che il problema potesse essere una ripresa dei rapporti troppo precoce: sul foglio delle dimissioni sono stati indicati 15 giorni ma la ginecologa del consultorio, interpellata a causa di questo bruciore, mi ha detto che vanno attesi 40 giorni. Non so dunque quale sia l'informazione corretta. Lei cosa ne pensa?

Sto già usando il gel idratante e il lubrificante. Potrebbe valere la pena aggiungere degli integratori che aiutino il ripristino la flora lattobacillare e la mucosa?
Grazie mille