prurito anale e perianale persistente

Salve, da diversi mesi soffro, soprattutto la sera prima di dormire ed un pò il pomeriggio, di prurito esterno anale, perianale, inguinale, vulvare ed anche sulle cosce, sul solco intergluteo, sui glutei (qui alle volte ho anche qualche piccola papula); ho cambiato detergenti, usato antistaminico; usato una micoschiuma e crema Saginil dopo visita ginecologica (in cui è stato riscontrato niente); ho 54 anni, sono in menopausa dal 06/07/2023 per Isteroannessiectomia bilaterale per fibromatosi. Lavandomi la sera solo con acqua ed assumendo l'antistaminico sto un pò meglio, ma il prurito sussiste.

Farmaci:
- Eutirox 125 mg (1 cp matt.) dal 25. 05. ’22
- Paroxetina 20 mg (1 cp colaz.) dal 12. 11. ’21
- Metformina 500 mg (1 cp colaz. + 1 cp cena) dal 05. 11. ’18
- Rivotril 2, 5 mg/ml (6 gtt sera) dal 2012, in scalaggio
- Jardiance 25 mg (1 cp pranzo) dal 22. 01. ’21
- Oxcarbazepina 600 mg (1 cp sera) dal 2012
- Rosuvastatina 5 mg (1 cp sera) dal 15. 05. ’24
- Quetiapina 300 mg (1 cp sera) dal 2025
- Lucen 40 mg (1 cp sera) a mesi alterni dal 29. 10. ’22
- Cetirizina 10 mg (1 cp la sera) per orticaria cronica spontanea dal 2022 al bisogno
- Estradiolo gel 0, 1% (2 puff sera) dal 14. 12. ’24
Antibiotici tollerati: Azitromicina, Augmentin.
Soffro di Diabete 2 dal 2018, Disturbo Borderline di Personalità, Disturbo Bipolare, Iprcolesterolemia, Trigliceridemia, ho subito Tiroidectomia per carcinoma e nodulo nel maggio 2022; allergia ad acari.

Confidando nella Vs. gentilezza e professionalità, Vi ringrazio fin da ora.
Distinti Saluti.