Bite per malocclusione

Gentile Paziente, lei descrive la terapia, ma non la diagnosi: per quale motivo si è rivolto al san Raffaele, come si è svolta la visita e quale diagnosi è stata formulata?

Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista
edber@studiober.com - www.studiober.com

Gentile Dottore, mi sono rivolto al San Raffaele per una malocclusione dentaria che mi provoca forti dolori. Ho i denti inferiori che battono con i denti incisivi e i denti posteriori(almeno da un lato) non toccano.
L'obiettivo del bite che mi hanno proposto è quello di individuare una buona occlusione per poi effettuare dei lavori fissi sui denti (limature o protesi).
La visita si e' svolta prendendo le impronte dentarie e confermando la diagnosi di malocclusione di classe 3a.
Ma strumenti come l'elettromiografico e il kinesiografico quando vengono utilizzati?
si puo' costruire un bite sulla base di sole impronte?

grazie infinite

GC

"si puo' costruire un bite sulla base di sole impronte":
R. si, ovviamente non si può prescindere dalle mani, dagli occhi e dal cervello dell'operatore. Questo per dire che l'approccio gnatologico , in prima battuta , è essenzialmente clinico.
Se " una malocclusione dentaria .... provoca forti dolori", la scomparsa dei dolori a seguito dell'impiego corretto di un bite adatto la riferirà il paziente, non una macchina.
Altri esami, per immagini e/o strumentali, sono decisi all'occorrenza, per quel che mi riguarda, quasi mai.
Cordiali saluti ed auguri

Costruisco sempre il bite con le sole impronte.
Gli esami strumentali non aggiungono nulla alle specifiche di costruzione.
Gli esami strumentali mi servono (a volte) per aiutarmi nella diagnosi, ma NON SONO la diagnosi, che si fa in genere con mani e cervello.

Altri gnatologi invece fanno diverso, e li rispetto.
Quello che conta è comunque il cervello dello gnatologo, e non altro.

www.studioformentelli.it
Attività prevalente: Gnatologia e
Implantologia (scuola italiana)

Impronta denti superiori e denti inferiori è semplice, il difficile è far ingranare i denti in modo corretto

https://www.medicitalia.it/dtonlorenzi/#info

mi hanno pero' fatto solo l'impronta inferiore...puo' essere giusto come approccio iniziale?

Assolutamente no. Non è un bite, ma una mascherina di contenzione.

Cambi gnatologo.

Facile dire cambiare medico...mi hanno fatto pagare 800 euro!! Ma costa così' tanto un bite??

Un bite si, anche più. Quella che ha fatto è (probabilmente) una mascherina di contenzione. Se così fosse sarebbe davvero troppo.

Un bite non costa quelle cifre, ma molto meno.
Solo che spesso non si mette il bite così e via.
Costa la terapia globale.
Il costo è dato dalle lunghe sedute successive di riadattamento e modifica, che possono portare via anche parecchie ore.
Sono quelle che influiscono in modo determinante sul costo.

Prendendo le impronte solo inferiormente, e sempre ammesso che si realizzi un bite e non una contenzione, il tempo impiegato per adttare e funzionalizzare un bite diventa lunghissimo.
Con una impronta anche superiore e una cera che permetta di posizionare i modelli di gesso nello spazio questo tempo si dimezza.
Altri colleghi preferiscono passare molto tempo prima per calcolare l'esatta forma e posizione del bite, limitando il tempo successivo per la funzionalizzazione.
Anche questo approccio va bene.
Se non lo si passa dopo il tempo alla poltrona, lo si passa prima in laboratorio.
Ma si tratta sempre di ore e ore.

Grazie per le informazioni!
Un ultimo dubbio: effettivamente sulla fattura c'è scritto "splite contenitivo". E' differente da un bite o è la stessa cosa?

Completamente diverso.
Uno splint contentivo è una mascherina ottenuta su una arcata dentale stampandoci sopra un foglio di plastica di spessore uniforme che riproduce la forma dei denti sottostanti.

Un bite invece ha uno strato di resina decisamente più importante, una forma diversa che non riproduce l'arcata sottostante, ma che guida i movimenti della bocca lungo traiettorie più giuste.

Il costo che lei ha indicato si avvicina, secondo una rilevazione statistica media, a quello di un bite e relativo trattamento e successive funzionalizzazioni, non a quello di un banale splint di contenzione.

Tragga da se le sue conclusioni.

Gentili Dottori, ho deciso di lasciar perdere le terapie con il san raffaele anche perchè i loro "aggeggi" per curare la cattiva occlusione mi hanno invece infiammato tutta la parte destra della mandibola...

Mi hanno segnalato il Dottore Roberto Cornalba dell'Istituto stomatologico di Milano.
Qualcuno potrebbe dirmi se conosce il dottore in questione? Cosa ne pensate dell'ISI di Milano?
Grazie
gc