Test sifilide
Salve
Ho effettuato test sifilide TPPA a 3 settimane dal rapporto orale a rischio con esito negativo.
Ora mi trovo all'estero e gli unici test che mi offrono per la sifilide sono
- IGG + IGM
- TPPA
- VDRL
Quale dei 3 mi conviene fare per conferma (se necessaria dopo TPPA negativo di cui sopra?
Quali le differenze?
Ho effettuato test sifilide TPPA a 3 settimane dal rapporto orale a rischio con esito negativo.
Ora mi trovo all'estero e gli unici test che mi offrono per la sifilide sono
- IGG + IGM
- TPPA
- VDRL
Quale dei 3 mi conviene fare per conferma (se necessaria dopo TPPA negativo di cui sopra?
Quali le differenze?
[#3]
Medico Chirurgo
Salve,
l'antibiotico può inficiare il risultato.
E può decapitare la sua sifilide anche dal punto di vista clinico.
Gli esami andavano fatti prima di cominciare la terapia antibiotica tetraciclinica.
Se lei intende che le si concede solo di fare gli Anticorpi totali anti Treponema, senza neanche un test reaginico, che vuole che le dica: quello passa il convento e di quello si deve accontentare. Veda di non perdere anche questo treno...
Se intendono farle separatamente il dodaggio quantitativo delle IgM e delle IgG anti Treponema è altro discorso e sarebbe molto utile.
Scusi ma dove si trova lei non ci sono laboratori in cui si faccia un banalissimo e poco costoso test reaginico (VDRL/RPR)?
Francamente faccio fatica a capire.
Le sarei grato se mi illuminasse.
Cordialità.
Dott. Caldarola.
l'antibiotico può inficiare il risultato.
E può decapitare la sua sifilide anche dal punto di vista clinico.
Gli esami andavano fatti prima di cominciare la terapia antibiotica tetraciclinica.
Se lei intende che le si concede solo di fare gli Anticorpi totali anti Treponema, senza neanche un test reaginico, che vuole che le dica: quello passa il convento e di quello si deve accontentare. Veda di non perdere anche questo treno...
Se intendono farle separatamente il dodaggio quantitativo delle IgM e delle IgG anti Treponema è altro discorso e sarebbe molto utile.
Scusi ma dove si trova lei non ci sono laboratori in cui si faccia un banalissimo e poco costoso test reaginico (VDRL/RPR)?
Francamente faccio fatica a capire.
Le sarei grato se mi illuminasse.
Cordialità.
Dott. Caldarola.
[#4]
dopo
Utente
Scusi mi sono espresso molto male (la fretta di scrivere).
Ricapitolando:
Il laboratorio mi offre:
IgG + IgM (Syphilis)
TPPA
VDRL/RPR
Quindi capisco che sia meglio chiedere VDRL e IgG + IgM, corretto?
Il bassado l'ho preso ieri (primo giorno) 100mg per 2 volte/die.
Suppongo che IgG e IgM (Syphilis) non saranno inficiati dall'antibiotico cosi come TPPA (7 settimane da presunto contagio).
Grazie molte
Ricapitolando:
Il laboratorio mi offre:
IgG + IgM (Syphilis)
TPPA
VDRL/RPR
Quindi capisco che sia meglio chiedere VDRL e IgG + IgM, corretto?
Il bassado l'ho preso ieri (primo giorno) 100mg per 2 volte/die.
Suppongo che IgG e IgM (Syphilis) non saranno inficiati dall'antibiotico cosi come TPPA (7 settimane da presunto contagio).
Grazie molte
[#9]
Medico Chirurgo
Salve,
i test reaginici, non Treponema specifici, sono diretti contro degli antigeni lipoidei della spirocheta o derivanti dalla interazione Treponema/Ospite.
Si basano su reazioni di agglutinazione o flocculazione e sono molto sensibili e poco costosi: inoltre poichè se viene meno l'antigene cioè il Treponema a seguito della terapia si negativizzano, sono utili per controllare l'avvenuta guarigione.
Purtroppo lo svantaggio è che non possono essere usati da soli a causa della possibilità di falsi positivi in presenza di numerose patologie che con la Sifilide non c'entrano nulla.
La ricerca degli anticorpi contro il Treponema (IgM+IgG) fa parte invece dei test specifici, che ricercano gli anticorpi contro il Treponema e non sono influenzati da patologie non luetiche.
Ne esistono altri e in genere si associano ad un test reaginico (VDRL o RPR) perchè tendono a rimanere bassi ma positivi a basso titolo per tutta la vita a causa della presenza di IgG che costituiscono la "cicatrice immunitaria" della sifilide.
In casi particolari ci sono test ancora più raffinati ma enormemente più costosi e che necessitano di laboratori attrezzati per valutare ad esempio separatamente il titolo (la quantità) di IgM e di IgG contro il Treponema e l'immunoblotting che addirittura verifica la presenza di IgM e di IgG contro le singole componenti del Treponema Pallidum.
Questi test di secondo livello vengono usati in casi particolari.
Per lei sono sufficienti quelli che farà di cui,se vorrà, mi darà notizia.
Una nota storica: ancora 30 anni fa per la visita di leva ci si recava all'ufficio Sanitario e lo screening della Sifilide si eseguiva con la sola reazione di Wassermann, un test reaginico aspecifico vecchissimo con le stesse limitazioni della VDRL e della RPR.
Glielo dico perchè, haimè, a 18 anni fui chiamato per essere sottoposto a questo esame con i miei coetanei maschi.
Cari saluti.
Caldarola.
i test reaginici, non Treponema specifici, sono diretti contro degli antigeni lipoidei della spirocheta o derivanti dalla interazione Treponema/Ospite.
Si basano su reazioni di agglutinazione o flocculazione e sono molto sensibili e poco costosi: inoltre poichè se viene meno l'antigene cioè il Treponema a seguito della terapia si negativizzano, sono utili per controllare l'avvenuta guarigione.
Purtroppo lo svantaggio è che non possono essere usati da soli a causa della possibilità di falsi positivi in presenza di numerose patologie che con la Sifilide non c'entrano nulla.
La ricerca degli anticorpi contro il Treponema (IgM+IgG) fa parte invece dei test specifici, che ricercano gli anticorpi contro il Treponema e non sono influenzati da patologie non luetiche.
Ne esistono altri e in genere si associano ad un test reaginico (VDRL o RPR) perchè tendono a rimanere bassi ma positivi a basso titolo per tutta la vita a causa della presenza di IgG che costituiscono la "cicatrice immunitaria" della sifilide.
In casi particolari ci sono test ancora più raffinati ma enormemente più costosi e che necessitano di laboratori attrezzati per valutare ad esempio separatamente il titolo (la quantità) di IgM e di IgG contro il Treponema e l'immunoblotting che addirittura verifica la presenza di IgM e di IgG contro le singole componenti del Treponema Pallidum.
Questi test di secondo livello vengono usati in casi particolari.
Per lei sono sufficienti quelli che farà di cui,se vorrà, mi darà notizia.
Una nota storica: ancora 30 anni fa per la visita di leva ci si recava all'ufficio Sanitario e lo screening della Sifilide si eseguiva con la sola reazione di Wassermann, un test reaginico aspecifico vecchissimo con le stesse limitazioni della VDRL e della RPR.
Glielo dico perchè, haimè, a 18 anni fui chiamato per essere sottoposto a questo esame con i miei coetanei maschi.
Cari saluti.
Caldarola.
Questo consulto ha ricevuto 12 risposte e 4.2k visite dal 21/09/2017.
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