POLISONNOGRAMMA: OSAS GRADO SEVERO
Ho fatto il 03/03/23 polisonnogramma con questo esito: sindrome delle apnee notturne di grado severo.
Non valutabile componente posizionale visto mantenimento della posizione supina per tutta la registrazione.
AHI 66.5 supino (per tutta la registrazione) ODI 53.3 Spo2 media 96%, CT 90 6, 2% CT 85 2.6%-
Potete per favore darmi una vs.
opinione dell'esito e dirmi l'iter da seguire?
Grazie
Non valutabile componente posizionale visto mantenimento della posizione supina per tutta la registrazione.
AHI 66.5 supino (per tutta la registrazione) ODI 53.3 Spo2 media 96%, CT 90 6, 2% CT 85 2.6%-
Potete per favore darmi una vs.
opinione dell'esito e dirmi l'iter da seguire?
Grazie
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Dr. Edoardo Bernkopf
Dentista, Gnatologo, Esperto in medicina del sonno
6.7k 215
Gentile Paziente, Il russare notturno e l’apnea ostruttiva nel sonno, che spesso gli si accompagna, rappresentano un conflitto tra la lingua e le strutture molli del faringe, in particolare palato molle, ugola, e, specie nei bambini, tonsille e adenoidi. Il russare è dovuto al fatto che l’aria inspirata (in questi casi per lo più attraverso la bocca, e non il naso come sarebbe auspicabile), trova uno stretto passaggio in cui viene accelerata. Le strutture molli che circondano appunto questo passaggio, entrano in vibrazione originano il caratteristico e sgradevole rumore del russamento. L'apnea si verifica quando il passaggio si occlude del tutto. Al senso di soffocamento segue di solito un brusco e angoscioso risveglio.
La diagnosi più sicura si ottiene con la Polisonnografia o con il Monitoraggio Cardiorespiratorio (il più impiegato), un esame che comporta l’applicazione di sensori che registrano vari parametri durante la notte: numero e gravità delle apnee, tempo di russa mento, attività cardiaca ecc. Nel suo caso ha dato l'esito di OSAS grave, situazione che la rende a rischio ee richiede assolutamente un trattamento. Cosa le hanno proposto?
Dal punto di vista terapeutico, oltre all'approccio chirurgico, meno indicato nell'adulto, si può ricorrere alla ventilazione notturna con maschera respiratoria collegata ad apparecchi a pressione continua (CPAP): in presenza di OSAS grave, come nel suo caso, è il trattamento di elezione, al quale lei deve assolutamente sottoporsi. Purtroppo, a fronte della sicura efficacia, è gravato dalla spesso difficile accettazione da parte del paziente. In caso di rifiuto o di intolleranza alla CPAP, si può in molti casi optare invece per l'applicazione , durante la notte, di un dispositivo intraorale simile ad un apparecchio ortodontico o ad un bite che, riposizionando correttamente la mandibola, sulla quale si inserisce per gran parte la lingua, è spesso in grado di migliorare o risolvere il problema, senza dare a chi lo porta alcun disagio, e rispettando il riposo del partner.
Potrebbe infatti trattarsi di un problema legato ad una mal posizione della mandibola, che, a causa dello scorretto ingranamento dei denti, rende più stretto il passaggio attraverso il quale l’aria transita nel retrobocca (faringe): sarebbe importante poter valutare il tipo di occlusione dentaria che lei presenta, perchè alcune malocclusioni sono particolarmente rispondenti a questo tipo di terapia, semplice e poco invasiva e spesso risolutiva.
Dal russare e dall’Apnea si guarisce quando si risolve il conflitto sopra descritto.
In caso di sovrappeso, è molto importante ritrovare il proprio peso forma.
Trova ulteriori notizie su questo argomento visitando il mio sito internet (trova il link qui sotto , dopo la mia firma) alla pagina Patologie Trattate-Russare notturno e Apnea nel Sonno o leggendo gli articoli che si aprono con i link qui sotto: se si riconosce nelle problematiche illustrate, eventualmente mi faccia sapere.
Cordiali saluti ed auguri.
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/2326-dolore-cronico-disturbi-nel-sonno-e-disfunzioni-cranio-mandibolo-vertebrali.html
La diagnosi più sicura si ottiene con la Polisonnografia o con il Monitoraggio Cardiorespiratorio (il più impiegato), un esame che comporta l’applicazione di sensori che registrano vari parametri durante la notte: numero e gravità delle apnee, tempo di russa mento, attività cardiaca ecc. Nel suo caso ha dato l'esito di OSAS grave, situazione che la rende a rischio ee richiede assolutamente un trattamento. Cosa le hanno proposto?
Dal punto di vista terapeutico, oltre all'approccio chirurgico, meno indicato nell'adulto, si può ricorrere alla ventilazione notturna con maschera respiratoria collegata ad apparecchi a pressione continua (CPAP): in presenza di OSAS grave, come nel suo caso, è il trattamento di elezione, al quale lei deve assolutamente sottoporsi. Purtroppo, a fronte della sicura efficacia, è gravato dalla spesso difficile accettazione da parte del paziente. In caso di rifiuto o di intolleranza alla CPAP, si può in molti casi optare invece per l'applicazione , durante la notte, di un dispositivo intraorale simile ad un apparecchio ortodontico o ad un bite che, riposizionando correttamente la mandibola, sulla quale si inserisce per gran parte la lingua, è spesso in grado di migliorare o risolvere il problema, senza dare a chi lo porta alcun disagio, e rispettando il riposo del partner.
Potrebbe infatti trattarsi di un problema legato ad una mal posizione della mandibola, che, a causa dello scorretto ingranamento dei denti, rende più stretto il passaggio attraverso il quale l’aria transita nel retrobocca (faringe): sarebbe importante poter valutare il tipo di occlusione dentaria che lei presenta, perchè alcune malocclusioni sono particolarmente rispondenti a questo tipo di terapia, semplice e poco invasiva e spesso risolutiva.
Dal russare e dall’Apnea si guarisce quando si risolve il conflitto sopra descritto.
In caso di sovrappeso, è molto importante ritrovare il proprio peso forma.
Trova ulteriori notizie su questo argomento visitando il mio sito internet (trova il link qui sotto , dopo la mia firma) alla pagina Patologie Trattate-Russare notturno e Apnea nel Sonno o leggendo gli articoli che si aprono con i link qui sotto: se si riconosce nelle problematiche illustrate, eventualmente mi faccia sapere.
Cordiali saluti ed auguri.
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/2326-dolore-cronico-disturbi-nel-sonno-e-disfunzioni-cranio-mandibolo-vertebrali.html
Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista
edber@studiober.com - www.studiober.com
[#2]
Utente
Grazie Dottore per la sua gentilissima e esaustiva risposta.
Ho la visita il 23/05 dal pneumologo
comunue mi hanno già messo in lista di ricovero per adattamento a ventilazione forzata, ricovero programmato per il 24/6.
Sono in difficoltà perché dormo pochissimo, mi sveglio in continuazione se sto sui fianchi, se sto supino dormo profondamente ma ho risvegli terribili per mancanza d'aria.
Volevo approffitare delle sue competenze per chiederle, dato che sono in cura alla terapia del dolore dal 2009 per patologie del rachide e plurimi interventi chirurgici, assumo depalgos 20mg 3 volte al dí e lyrica 75 2 volte al giorno: abbiamo deciso di fare impianto di elettrostimolazione midollare cervicale e lombare.
Che lei sappia ci sono controindicazioni all"uso del cpap con l"elettrostimolatore midollare?
Grazie
Ho la visita il 23/05 dal pneumologo
comunue mi hanno già messo in lista di ricovero per adattamento a ventilazione forzata, ricovero programmato per il 24/6.
Sono in difficoltà perché dormo pochissimo, mi sveglio in continuazione se sto sui fianchi, se sto supino dormo profondamente ma ho risvegli terribili per mancanza d'aria.
Volevo approffitare delle sue competenze per chiederle, dato che sono in cura alla terapia del dolore dal 2009 per patologie del rachide e plurimi interventi chirurgici, assumo depalgos 20mg 3 volte al dí e lyrica 75 2 volte al giorno: abbiamo deciso di fare impianto di elettrostimolazione midollare cervicale e lombare.
Che lei sappia ci sono controindicazioni all"uso del cpap con l"elettrostimolatore midollare?
Grazie
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Dr. Edoardo Bernkopf
Dentista, Gnatologo, Esperto in medicina del sonno
6.7k 215
Assolutamente no. Legga anche questo articolo:
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/2326-dolore-cronico-disturbi-nel-sonno-e-disfunzioni-cranio-mandibolo-vertebrali.html
Cordiali saluti.
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/2326-dolore-cronico-disturbi-nel-sonno-e-disfunzioni-cranio-mandibolo-vertebrali.html
Cordiali saluti.
Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista
edber@studiober.com - www.studiober.com
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 2k visite dal 07/05/2023.
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