Coliche e gravidanza

Gentile Signora,
abbiamo più di qualche dubbio che coliche ripetute possano essere causate solo da "sabbiolina", della quale il rene non può certo essere fonte inesauribile. Più probabile la presenza di un vero piccolo calcolo in transito, ma purtroppo la gravidanza in corso non rende possibile eseguire indagini radiologiche approfondite (TAC) e con l'ecografia non è possibile documentare l'uretere con precisione per buona parte del suo decorso. La terapia antispastica può essere efficace sul dolore, ma non aiuta la progressione. Non sappiamo perché lei assuma il cortisone, ma questo potrebbe teoricamente essere utile, anche se all'atto pratico questo non sembra dimostrarsi. Le consiglieremmo pertanto di ripetere una accurata ecografia reno-vescicale, ma se il dolore si presentasse persistente e molto fastidioso, vi sarebbero probabilmente indicazioni ad inserire un'endoprotesi dell'uretere (stent o doppio-j) fino alla fine della gravidanza. L'alimentazione non ha alcuna influenza a breve termine, più importante può essere una buona idratazone, ma senza eccessi.

Saluti

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

grazie. per la risposta.
assumo cortisone perché negli ultimi due anni ho perso due gravidanze e il nuovo ginecologo mi ha dato questa cura ,però non so fino a quando.
per quanto riguarda il dolore, non è fastidioso, ma è persistente.

Le raccomandiamo di ripetere l'ecografia renale, per valutare l'eventuale incremento della dilatazione delle cavità del rene.

grazie ancora. ho appena prenotato una ecografia renale. ho l'appuntamento stasera alle 21:15. le scriverò subito il referto.

Ricordi sempre che il nostro ruolo è unicamente informativo, la situazione dovrà essere comunque valutata direttamente da un nostro Collega.

salve dottore. ecco il referto
entrambi i reni sono in sede e regolari per forma, volume e ecostruttura con normale quota parenchimale.
presenza bilateralmente di lieve dilatazione delle vie ecretrici e di minute immagini di renella a sinistra.
regolare e simmetrico afflusso di urina in vescica .
lieve dilatazione anche dell'uretere distale di sinistra

Le modeste alterazioni potrebbero essere compatibili anche solo con lo stato di gravidanza. Non vi sono in linea di massima indicazioni operative, ma a mantenere la situazione sotto controllo, pronti a ripetere l'ecografia qualora i disturbi dovessero aumentare di intensità. Continui a bere parecchia acqua.

grazie.