Referto Autoptico.
Buonasera.
Vorrei un consulto dal un medico.
Mi è morta una zia di 84 anni in un'incidente stradale, i medici dall'ospedale non mi hanno detto chiaramente se il decesso della zia e dovuto dall'incidente stradale o dalle malattie che essa gia possedeva. Gli scrivo ora il foglio che mi hanno rilasciato il giorno del decesso di mia zia.
Aterosclerosi complicata pluridistrettuale particolarmente grave a livello coronarico, renale e celebrale.
Coronaropatia aterosclerotica calcifica multivascolare occlusiva, estesa alla pressochè totalità dei rami subepicardici. Esiti cicatriziali di progresso intervento cardiochirurgico di by-pass aorto-coronarici multipli, con aspetti proliferativi intimali sub-occlusivi dei "graft". Esiti cicatriziali di pregresso infarto miocardico laminare della parete libera del ventricolo sinistro e focolai disseminati di miocardiosclerosi ventricolare. Cardiomegalia con caspicua dilatazione biventricolare.
Edema polmonare. Soffusioni emorragiche sottosierose, basale e parailare, del polmone sinistro. Fibrosi polmonare secondaria focale con enfisema irregolare paracicatriziale. Idrotorace bilaterale (complessivamente ml. 600)
Fegato da stasi subacuta. Epatite cronica prevalentemente portale con fibrosi lieve (F1-F2).
Emangioma del fegato (diametro massimo cm. 1) e focolaio contusivo sottocapsulare della della convessità del lobo sinistro. Adenocarcinoma vegetante della colecisti con diffuse aree di necrosi tumorale e colelitiasi.
Iperplasia nodulare cortico-surrenalica bilaterale. Pielonefrite cronica e nefroangiosclerosi bilaterale con atrofia severa e cicli multiple del parenchima renale. Ematoma retroperitoneale circoscritto alla loggia renale sinistra. Fratture multiple delle ossa del bacino.
Piccoli focolai multipli contusivi corticali cerebrali ed emorragie diapedetiche della sostanza bianca in sede frontale bilaterale. Emorragia subaracnoidea con coinvolgimento del sistema ventricolare.
Ferita lacero-contusa dell'emilabbro sinistro, ecchimosi periorbitaria omolaterale, focolaio contusivo-emorragico del cuoio capelluto ed ematomi superficiali del braccio e della mano sinistra e del ginocchio sinistro. Esiti cicatriziali di sefenectomia bilaterale e di pregressa istero-annessiectomia.
CAUSA MORTIS: Quadro di cardiomiopatia ischemica scompensata in paziente con politrauma recente.
Attendo vostre risposte
Grazie in Anticipo..
Distinti saluti..
Vorrei un consulto dal un medico.
Mi è morta una zia di 84 anni in un'incidente stradale, i medici dall'ospedale non mi hanno detto chiaramente se il decesso della zia e dovuto dall'incidente stradale o dalle malattie che essa gia possedeva. Gli scrivo ora il foglio che mi hanno rilasciato il giorno del decesso di mia zia.
Aterosclerosi complicata pluridistrettuale particolarmente grave a livello coronarico, renale e celebrale.
Coronaropatia aterosclerotica calcifica multivascolare occlusiva, estesa alla pressochè totalità dei rami subepicardici. Esiti cicatriziali di progresso intervento cardiochirurgico di by-pass aorto-coronarici multipli, con aspetti proliferativi intimali sub-occlusivi dei "graft". Esiti cicatriziali di pregresso infarto miocardico laminare della parete libera del ventricolo sinistro e focolai disseminati di miocardiosclerosi ventricolare. Cardiomegalia con caspicua dilatazione biventricolare.
Edema polmonare. Soffusioni emorragiche sottosierose, basale e parailare, del polmone sinistro. Fibrosi polmonare secondaria focale con enfisema irregolare paracicatriziale. Idrotorace bilaterale (complessivamente ml. 600)
Fegato da stasi subacuta. Epatite cronica prevalentemente portale con fibrosi lieve (F1-F2).
Emangioma del fegato (diametro massimo cm. 1) e focolaio contusivo sottocapsulare della della convessità del lobo sinistro. Adenocarcinoma vegetante della colecisti con diffuse aree di necrosi tumorale e colelitiasi.
Iperplasia nodulare cortico-surrenalica bilaterale. Pielonefrite cronica e nefroangiosclerosi bilaterale con atrofia severa e cicli multiple del parenchima renale. Ematoma retroperitoneale circoscritto alla loggia renale sinistra. Fratture multiple delle ossa del bacino.
Piccoli focolai multipli contusivi corticali cerebrali ed emorragie diapedetiche della sostanza bianca in sede frontale bilaterale. Emorragia subaracnoidea con coinvolgimento del sistema ventricolare.
Ferita lacero-contusa dell'emilabbro sinistro, ecchimosi periorbitaria omolaterale, focolaio contusivo-emorragico del cuoio capelluto ed ematomi superficiali del braccio e della mano sinistra e del ginocchio sinistro. Esiti cicatriziali di sefenectomia bilaterale e di pregressa istero-annessiectomia.
CAUSA MORTIS: Quadro di cardiomiopatia ischemica scompensata in paziente con politrauma recente.
Attendo vostre risposte
Grazie in Anticipo..
Distinti saluti..
[#1]
Dr. Giovanni Migliaccio †
Neurochirurgo
13.6k 398 77
Gentile signorina,
Quello trascritto è il referto anatomopatologico dell'autopsia, dove per la causa di morte potrebbero starci,come concausa, le lesioni traumatiche.
Credo che Lei ponga questa domanda ai fini medico-legali per una eventuale responsabilità di terzi nell'incidente stradale.
Per rispondere sono necessarie molte altre informazioni, la principale delle quali è sapere se Sua zia è morta subito o dopo quanto tempo dall'incidente.
Sarebbe quindi necessario consultare la documentazione clinica.
Disponibile per eventuali ulteriori chiarimenti,La saluto con cordialità ed esprimo sincero cordoglio
Quello trascritto è il referto anatomopatologico dell'autopsia, dove per la causa di morte potrebbero starci,come concausa, le lesioni traumatiche.
Credo che Lei ponga questa domanda ai fini medico-legali per una eventuale responsabilità di terzi nell'incidente stradale.
Per rispondere sono necessarie molte altre informazioni, la principale delle quali è sapere se Sua zia è morta subito o dopo quanto tempo dall'incidente.
Sarebbe quindi necessario consultare la documentazione clinica.
Disponibile per eventuali ulteriori chiarimenti,La saluto con cordialità ed esprimo sincero cordoglio
[#2]
dopo
Utente
Grazie della sua risposta.
Mia zia è morta dopo due giorni dell'incidente.
Nella cartella clinica che ho ritirato per aver maggior chiarimenti in merito c'era anche un'altro foglio con scritto:
Diagnosi principale di dimissione:
Lacerazione della corteccia (cerebrale) senza menzioni di ferita.
Diagnosi secondarie o complicanze:
Contusione della parte toracica
Traumatismo del fegato, senza menzione di ferita aperta in cavità
Fratture esposte non specificate della pelvi
Cardiopatia ischemica cronica non specificata
Patologia non specificata del rene e dell'uretere
Dove è stata sottoposta anche a delle trasfusioni di sangue intero.
E li scrivo anche il risultato della Tac:
Cranio:
Esame eseguito secondo metodo ANGIO.
Alcune piccole lacerotusioni cortico-sottocorticali sono evidenti in sede sopratentoriale.
Iperdensità ematica intraventricolare.
Leucomalancia periventricolare su base vasculopatica cronica. Condizioni di atrofia cerebrale. Strutture mediane in asse.
Dilatazione anurismatica fusiforme del tratto C7 di ICA DX, delle diametro massimo di circa 10 mm.
Diffusa ectasia delle restanti arterie del poligono di Willis. Marcata stenosi all'origine dell'arteria cerebrale Dx.
TOTAL-BODY
Esiti di stenotomia mediana.
Aneurisma dell'aorta ascendente, asse max 49 mm. Minimo versamento pleurico bilaterale. Addensamento polmonare nel segmento mediale del lobo medio, aspecifico. Non adenopatie ilo-mediastiniche. Non versamento pericardio.
Nella norma fegato, milza, pancreas e reni (eccetto cisti semplici bilateralmente). Iperplasia surrenalica bilaterale.
Colecisti marcatamente distesa, litiasica, con abbondante materiale iperdenso nel contrsto; utile correlazione ecografica.
Aortosclerosi. Non adenopatie addomino-pelviche. Non versamento peritoneale.
Frattura del ciglio acerabolare esterno sn.
...Spero di esser stata più chiara..
Ancora distinti saluti
Mia zia è morta dopo due giorni dell'incidente.
Nella cartella clinica che ho ritirato per aver maggior chiarimenti in merito c'era anche un'altro foglio con scritto:
Diagnosi principale di dimissione:
Lacerazione della corteccia (cerebrale) senza menzioni di ferita.
Diagnosi secondarie o complicanze:
Contusione della parte toracica
Traumatismo del fegato, senza menzione di ferita aperta in cavità
Fratture esposte non specificate della pelvi
Cardiopatia ischemica cronica non specificata
Patologia non specificata del rene e dell'uretere
Dove è stata sottoposta anche a delle trasfusioni di sangue intero.
E li scrivo anche il risultato della Tac:
Cranio:
Esame eseguito secondo metodo ANGIO.
Alcune piccole lacerotusioni cortico-sottocorticali sono evidenti in sede sopratentoriale.
Iperdensità ematica intraventricolare.
Leucomalancia periventricolare su base vasculopatica cronica. Condizioni di atrofia cerebrale. Strutture mediane in asse.
Dilatazione anurismatica fusiforme del tratto C7 di ICA DX, delle diametro massimo di circa 10 mm.
Diffusa ectasia delle restanti arterie del poligono di Willis. Marcata stenosi all'origine dell'arteria cerebrale Dx.
TOTAL-BODY
Esiti di stenotomia mediana.
Aneurisma dell'aorta ascendente, asse max 49 mm. Minimo versamento pleurico bilaterale. Addensamento polmonare nel segmento mediale del lobo medio, aspecifico. Non adenopatie ilo-mediastiniche. Non versamento pericardio.
Nella norma fegato, milza, pancreas e reni (eccetto cisti semplici bilateralmente). Iperplasia surrenalica bilaterale.
Colecisti marcatamente distesa, litiasica, con abbondante materiale iperdenso nel contrsto; utile correlazione ecografica.
Aortosclerosi. Non adenopatie addomino-pelviche. Non versamento peritoneale.
Frattura del ciglio acerabolare esterno sn.
...Spero di esser stata più chiara..
Ancora distinti saluti
Questo consulto ha ricevuto 6 risposte e 3.9k visite dal 17/01/2013.
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