Anomalie venose cerebrali: quando sono preoccupanti?

Esame eseguito senza e con somministrazione endovenosa di MDC paramagnetico (14 ml
Prohance); è stato utilizzato apparecchio di risonanza magnetica con alta intensità di campo (1, 5
Tesla).

Reperti complessivamente sovrapponibili ad un precedente esame del 22/5/25 eseguito presso altra
sede.

Sistema ventricolare sotto e sovratentoriale normoconformato ed in asse.

Nei limiti per l'età l'ampiezza delle cisterne della base e degli spazi liquorali periencefalici
subaracnoidei sovratentoriali.

Non alterazioni significative di segnale del parenchima encefalico nelle condizioni basali, fatta
eccezione per puntiforme iperintensità di segnale della sostanza bianca adiacente alla cella media
del ventricolo laterale destro, come per microareola glio malacica aspecifica.

Non ulteriori significative lesioni focali del parenchima encefalico in ambito sotto e
sovratentoriale.

Nelle acquisizioni post-contrastografiche è invariata l'anomalia vascolare venosa nota in sede
temporo-insulare nell'emisfero sinistro raccordata al corno posteriore del ventricolo laterale.

In sede occipitale destra si rileva altra piú piccola anomalia di drenaggio venoso in adiacenza del
seno trasverso destro in assenza di alterazioni di segnale del parenchima periferico.

Non patologici enhancement del parenchima encefalico sotto e sovratentoriale nelle acquisizioni
post-contrastografiche.

In asse le strutture della linea mediana.

Invariati i restanti reperti.
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79k 2.4k
Gentile Utente,

le anomalie venose riscontrate alla RM sono stazionarie nel tempo (rispetto alla precedente RM), peraltro essendo di natura venosa hanno un bassissimo rischio per eventi emorragici e non rappresentano un pericolo per la vita.
La puntiforme iperintensità è un reperto comune a riscontrarsi, aspecifica e non indica patologia attiva.
Può stare tranquilla.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

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Utente
Utente
questo è il referto della precedente RM ENCEFALO dove era stato riscontrato un verosimile piccolo meningioma occipitale destro mentre nell'ultima RM non è stato riscontrato nessun meningioma , ma piuttosto un anomalia di sviluppo venoso COSA CONSIGLIA? devo rivolgermi al neurochirurgo e/o neurologo?
Indagine eseguita in tecnica FSE, FLAIR (anche 3D), SWAN, DWI, ponderazioni T1 e T2, sul piano assiale,
sagittale e coronale.
L’esame è stato integrato con la somministrazione di mdc paramagnetico e.v. (Prohance).
Ampliamento su base atrofica del sistema ventricolare sotto e sovratentoriale (in asse) e degli spazi liquorali
periencefalici della volta e della base cranica.
In FLAIR, alcune areole iperintense, inapparenti in DWI, della sostanza bianca sottocorticale frontale bilaterale,
compatibili con esiti gliotici, in atto aspecifici.
In sede parietale sinistra, focale ectasia di alcuni vasi venosi con aspetto a caput medusae , cui si associa
vaso collettore che drena in sede corticale, con i caratteri di una anomalia di sviluppo venoso.
Si apprezza, in sede occipitale destra, formazione extrassiale, ipointensa in SWAN come da componente
calcifica, dotata di omogeneo enhancement post-contrastografico, delle dimensioni massime di circa 7x4 mm
circa, compatibile in prima ipotesi con meningioma.
Non si apprezzano alterazioni intensitometriche del tronco encefalico e del cervelletto.
Assenza di aree di restrizione della diffusività dell'acqua nelle immagini pesate in diffusione.
Corpo calloso di regolare morfovolumetria e intensità di segnale.
Aracnoidocele parziale intrasellare.
Lieve deviazione destra del setto nasale. Ipertrofia dei turbinati medi - inferiori. Ispessimento mucoso del seno
mascellare sinistro.
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79k 2.4k
Ritengo che sia indicato rivolgersi ad un neurologo perché non ci sono elementi di franca competenza neurochirurgica.
Ancora però non sappiamo perché è stata effettuata la RM.

Cordialmente

Dr. Antonio Ferraloro

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Utente
Utente
L'esame RM encefalo +mdc eseguito in precedenza mostrava in sede parietale sx sospetta "anomalia di sviluppo venoso" ed in sede occipitale dx dubbia "formazione extrassiale dotata di omogeneo enhancement dopo mdc compatibile in prima ipotesi con MENINGIOMA" il neurochirurgo che mi ha visitato visionando il cd dell'esame era dell'idea che il reperto RM era compatibile piuttosto con struttura vascolare venosa aggettante nel seno traverso dx e pertanto mi ha consigliato una integrazione diagnostica con esame AngioRM encefalo per una successiva rivalutazione. Ho effettuato la RM perchè ho dolori nella regione temporale e auricolare sinistra potrebbe trattarsi di una disarticolazione dell'ATM? Alla luce del nuovo referto cosa mi consiglia di fare?
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79k 2.4k
Disfunzione dell’ATM? Questo deve valutarlo un dentista che si occupi di queste problematiche, teoricamente sarebbe possibile.
Per il resto Le confermo l’invito alla visita neurologica.

Dr. Antonio Ferraloro

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