sclerosi multipla o altra patologia? interpretazione RM encefalo

Buongiorno,
Ho effettuato una risonanza magnetica perchè soffro di emicrania con aura complessa.


Ecco l'esito:
RM ENCEFALO E TRONCO ENCEFALO SENZA MDC ANGIORM CIRCOLO CEREBRALE Tecnica: sezioni 3D-FLAIR con ricostruzioni MPR, assiali DWI, TSE-T2, TSE-T1 per lo studio dell'encefalo, angio-RM 3D-TOF per lo studio circolo arterioso intracranico; indagine completata con sezioni sagittali TSE-T2 per lo studio del midollo cervicale condotte da C0 a D5.
Alcune alterazioni di segnale nella sostanza bianca periventricolare fronto-parietale bilaterale, con orientamento perpendicolare alla superficie ependimale, in sede periventricolare temporale dx, sottocorticale insulare bilaterale, fronto-opercolare dx, frontale e temporale sn ed in corrispondenza di ginocchio e tronco del corpo calloso a sinistra.
Sfumata alterazione di segnale anche del fascio cortico-spinale dx tra capsula interna e peduncolo cerebrale omolaterale.
Le alterazioni descritte sono iperintense in FLAIR-T2 e alcune di esse mostrano diffusione incrementata.
Ipointensità in T1 di alcune alterazioni della sostanza bianca periventricolare parietale sinistra e in entrambe le corone radiate.
Non alterazioni di segnale in sede sottotentoriale.
Le alterazioni descritte sono in prima ipotesi compatibili con lesioni demielinizzanti.
Utile valutazione specialistica neurologica.
Le sezioni condotte sul rachide cervicale a completamento non mostrano alterazioni di segnale del midollo nel tratto indagato.
Lievi discopatie posteriori nel tratto C4-C5 e C5-C6 con impronta sul sacco durale.
Normali i ventricoli.
Strutture mediane in asse.
Regolare il segnale di flusso dei principali rami arteriosi del poligono di Willis.
Non aneurismi o altre malformazioni vascolari intracraniche.

Mi hanno detto dibprendete subito appuntamenti con il neurologo e lo vedo giovedì.

Dal referto si sospetta sclerosi multipla, è plausibile con questo tipo di lesioni o potrebbe essere altro?

Grazie
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.6k 2.4k
Gentile Signora,

le alterazioni riscontrate alla RM potrebbero orientare verso un'origine demielinizzante considerata la loro localizzazione. Tali alterazioni non sono state riscontrate nel tratto cervicale del midollo spinale.
Ovviamente si deve approfondire il problema mediante ulteriori esami diagnostici a cominciare da una RM con mezzo di contrasto. Eventuali altri esami sarà il neurologo a richiederli.
Importanti sono anche i riscontri della visita neurologica.
Nell'eventualità di una possibile SM non si scoraggi perché oggi è possibile condurre una vita assolutamente normale, eccetto alcuni casi che comunque sono una minoranza.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

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Utente
Utente
Quindi sarebbe moltonprobabile la sclerosi multipla giusto? Avendo emicrania non potrebbe essere quella che causa lesioni?
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.6k 2.4k
Gentile Signora,

la certezza non esiste, diciamo che è solo un’ipotesi a distanza, infatti il neurologo richiederà ulteriori accertamenti per approfondire il caso.

Cordialmente

Dr. Antonio Ferraloro

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