Miopia gradazione lenti in cicloplegia o miosi?
Volevo gentilmente chiederVi un chiarimento.
La gradazione delle lenti viene effettuata tenendo conto dell'esame effettuato con atropina o quello senza?
Mio figlio ha 6 anni ed e' miope in un solo occhio (ambliopia in corso).
A distanza di 6 mesi dalla prima misurazionei in cicloplegia, c'e' stato un responso all'autorefrattometro diverso di 1,5 diottrie (da -7,25 a -5,75).
L'oculista ha consigliato di lasciare inalterate sia le lenti a contatto che quelle normali.
In miosi l'ultimo controllo, fatto ad distanza di 10 giorni della rilevazione - 5,75 riportava 7,50.
E' corretta la scelta del mio oculista?
Io mi fido ,ma in questo caso ho qualche dubbio.
Grazie
Marco
La gradazione delle lenti viene effettuata tenendo conto dell'esame effettuato con atropina o quello senza?
Mio figlio ha 6 anni ed e' miope in un solo occhio (ambliopia in corso).
A distanza di 6 mesi dalla prima misurazionei in cicloplegia, c'e' stato un responso all'autorefrattometro diverso di 1,5 diottrie (da -7,25 a -5,75).
L'oculista ha consigliato di lasciare inalterate sia le lenti a contatto che quelle normali.
In miosi l'ultimo controllo, fatto ad distanza di 10 giorni della rilevazione - 5,75 riportava 7,50.
E' corretta la scelta del mio oculista?
Io mi fido ,ma in questo caso ho qualche dubbio.
Grazie
Marco
[#1]
Oculista
carissimo,
la correzione ai bambini di questa età,deve essere identificata in CICLOPLEGIA TOTALE!!
I farmaci dotati di attività cicloplegica disponibili sono l’atropina, l‘omatropina,il ciclopentolato e la tropicamide. Per ottenere una cicloplegia profonda e stabile SI FIGURI che la tecnica più sicura consiste nell’instillazione di una goccia di atropina allo
0,5% 2 volte al giorno per 5 giorni prima dell’esame. La cicloplegia che si ottiene in questo modo è praticamente totale e poco fluttuante; purtroppo ha l’inconveniente
di alterare la visione per una e a volte due settimane, in quanto la paralisi del muscolo ciliare permane per altri 8-10 giorni. Pertanto è un provvedimento che viene riservato solo a casi particolari o dubbi, in cui sia assolutamente indispensabile una abolizione pressoché totale della capacità accomodativa(OVVIAMENTE MASSIME IN OFTALMOLOGIA PEDIATRICA!!). Tuttavia, è un poco meno efficace in occhi fortemente pigmentati. Non è invece avveduto,né dà particolari vantaggi, impiegare la concentrazione all’ 1%, a causa dei possibili effetti tossici sistemici.
Il protocollo attualmente più seguito per ottenere una cicloplegia abbastanza marcata consiste nell’uso di farmaci di sintesi,il ciclopentolato o la tropicamide;
alcuni rifrazionisti preferiscono associare i due farmaci, ma non vi è una chiara dimostrazione che questa associazione sia realmente vantaggiosa, salvo che nelle
iridi scure, ove trova impiego elettivo.
Quindi capisce che la cicloplegia non è una goccia e VAI,altrimenti in questi modi i falsi positivi DA SPASMI ACCOMODATIVI più o meno marcatai fanno avere valori fluttuanti refrattivi e qundi NON VERI!!!!
Un caro saluto
la correzione ai bambini di questa età,deve essere identificata in CICLOPLEGIA TOTALE!!
I farmaci dotati di attività cicloplegica disponibili sono l’atropina, l‘omatropina,il ciclopentolato e la tropicamide. Per ottenere una cicloplegia profonda e stabile SI FIGURI che la tecnica più sicura consiste nell’instillazione di una goccia di atropina allo
0,5% 2 volte al giorno per 5 giorni prima dell’esame. La cicloplegia che si ottiene in questo modo è praticamente totale e poco fluttuante; purtroppo ha l’inconveniente
di alterare la visione per una e a volte due settimane, in quanto la paralisi del muscolo ciliare permane per altri 8-10 giorni. Pertanto è un provvedimento che viene riservato solo a casi particolari o dubbi, in cui sia assolutamente indispensabile una abolizione pressoché totale della capacità accomodativa(OVVIAMENTE MASSIME IN OFTALMOLOGIA PEDIATRICA!!). Tuttavia, è un poco meno efficace in occhi fortemente pigmentati. Non è invece avveduto,né dà particolari vantaggi, impiegare la concentrazione all’ 1%, a causa dei possibili effetti tossici sistemici.
Il protocollo attualmente più seguito per ottenere una cicloplegia abbastanza marcata consiste nell’uso di farmaci di sintesi,il ciclopentolato o la tropicamide;
alcuni rifrazionisti preferiscono associare i due farmaci, ma non vi è una chiara dimostrazione che questa associazione sia realmente vantaggiosa, salvo che nelle
iridi scure, ove trova impiego elettivo.
Quindi capisce che la cicloplegia non è una goccia e VAI,altrimenti in questi modi i falsi positivi DA SPASMI ACCOMODATIVI più o meno marcatai fanno avere valori fluttuanti refrattivi e qundi NON VERI!!!!
Un caro saluto
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 9.9k visite dal 09/03/2010.
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