Setto nasale deviato e blefarite

Salve Dottore,
Da circa 2 anni il mio occhio sinistro e' leggermente gonfio nella parte inferiore e in quella superiore esterna. Ho usato pomate e ho fatto analisi del sangue ma niente, quindi il mio medico mi ha consigliato una visita dall'otorino. E' risultato che ho il setto nasale deviato e un'allergia. Il 15 ho la visita allergologica, ma intanto volevo sapere se sia possibile che questa sia la causa. Inoltre se la causa e' davvero l'allergia, non dovrei avere entrambi gli occhi gonfi? Oppure potrebbe essere per i problemi al setto nasale? In tal caso sarebbe necessario un intervento chirurgico?!?
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Dr. Luigi Marino Oculista, Medico legale 17k 574 314
LA PARTE RELATIVA AL QUESITO SULLA DEVIAZIONE DEL SETTO NASALE CONVIENE INOLTRARLA AI COLLEGHI OTORINO, ANCHE SE DA QUANTO LE DA DISTURBO PENSO CHE SIA IL CASO DI PENSARE ALL'INTERVENTO.

UNA DEVIAZIONE DEL SETTO DA IN GENERE INSUFFICIENTE DRENAGGIO ALLE VIE LACRIMALI CON FENOMENI DI STASI, STENOSI O SUB OCCLUSIONI, QUINDI DACRIOCISTITI, CONGIUNTIVITI E BLEFARITI SONO LA NORMA.
LE ALLEGO UN MIO APPUNTO
BUONA GIORNATA


Con blefarite intendiamo una infiammazione o una infezione delle palpebre. Le blefariti possono essere classificate secondo la loro topografia o eziologia.

Dalpunto di vista topografico distinguiamo una blefarite anteriore ed una blefarite posteriore.

La blefarite anteriore interessa la parte cutanea del bordo libero palpebrale e ne sono esempi tipici:

la blefarite stafilococcica con il caratteristico collare intorno alle ciglia,
la blefarite seborroica caratterizzata da scaglie al di sopra del bordo palpebrale
la blefarite meiboniana che interessa la zona mucosa , il bordo palpebrale cutaneo e l'area mucosa del bordo palpebrale è la blefarite posteriore per eccellenza.
Dal punto di vista eziologico la blefarite generalmente ha due cause: una origine immunitaria o auto immunitaria come nella blefarite seborroica ed una origne infettiva. Molto spesso i due fattori eziologici coesistono.

Le più frequenti Blefariti di origine infettiva sono:

la blefarite stafilococcica caratterizzata da una colonizzazione di stafilococchi alla base delle ciglia e nei follicoli ciliali associate spesso ad una drammatica reazione della palpebra. La risposta immunitaria gioca quindi un ruolo fondamentale anche in questa blefarite infettiva, nel siero di questi pazienti troviamo infatti spesso l'ANTISTAFILONISINA.
I collaretti, patognomonici di questa infezione, sono formati da anelli o sfere di cute ulcerata che seguono le ciglia nell'accrescimento.
La blefarite da Demodex è dovuta alla localizzazione di questo parassita sui follicoli piliferi delle Ciglia.
La blefarite erpetica è generalmente più rara, sia nella forma legata ad Herpes Simplex sia a quella dello Zoster (zona oftalmica).
La blefarite di origine micotica è spessso legata alla Candida. La blefarite legata a parassitosi al Microsporidium.
L'eziologia della blefarite meimoniana sia primaria che secondaria può essere di natura infettiva.

Anche se come abbiamo detto la blefarite ha spesso una eziologia mista è sempre fondamentale accertare l'eziologia predominante per ciascun caso per trovare la terapia medica locale o generale giusta.



Ma cosa sono le ghiandole del Meibomio?
le ghiandole del meibomio sono localizate nella cartilagine tarsale perpendicolare al bordo palpebrale e si uniscono a questo margine nella zona mucosa o cutaneo-mucosa.

Il loro numero varia da 15 a 25 per ciascun Tarso e da 30 a 50 per ciascun occhio.

Si tratta di ghiandole SEBACEE ma molto più grandi, che partendo da una secrezione olocrina producono MEIBUM, una combinazione di lipidi tensioattivi che ricopre lo strato acquoso del film Pre-corneale rendendolo molto liscio e prevenendo la rapida evaporazione del film lacrimale

LUIGI MARINO CHIRURGO OCULISTA
CASA di CURA “ LA MADONNINA “ via Quadronno n. 29 MILANO centralino tel 02 583951 / CUP 02 50030013

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dopo
Attivo dal 2011 al 2013
Ex utente
La ringrazio molto per i suoi chiarimenti, avrei solo un altro dubbio: una volta che riesco a stappare il naso (curando l'allergia e con l'intervento, se necessario) la blefarite scomparira'?? E ci sara' bisogno di cure e/o medicinali per farla sparire, o andra' via da sola nel giro di qualche giorno??
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Dr. Luigi Marino Oculista, Medico legale 17k 574 314
sue domande
1)riesco a stappare il naso (curando l'allergia e con l'intervento, se necessario) la blefarite scomparira'??

risposta
penso e spero proprio di SI



2)ci sara' bisogno di cure e/o medicinali per farla sparire, o andra' via da sola nel giro di qualche giorno??

risposta
ci sara' bisogno di lunghe cure molto appropriate
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