Tumore polmonare
Salve, in data 31/01/ 2011 mia madre e' stata sottoposta,dopo una radiografia al torace, ad una Tc del torace senza contrasto, che ha evidenziato un'opacita parenchima in sede paramediastica alta, a sx, del diametro di circa 3,5, a contorni irregolari, che sembra interessare la pleura parietale e le strutture mediastiniche, sempre a sx presenza di versamento pleurico, nulla da segnalare a dx.In data 04/02/2011 e' stata sottoposta a Tc cranio con Mdc , Tc dell'addome completo senza e con contrasto che ha evidenziato: a livello del cranio sistema ventricolare sovra e sottotentoriale simmetrico,in asse e normoampio,spazi subaracnoidei della volta e della base non dilatati,non si apprezzano aree di alterata densitometria nel contesto del parenchima cerebrale.L' esame dell'addome eseguito senza e con contrasto ,preva opacizzazione delle anse intestinali ha messo in evidenza: fegato pressoche' all' arco costale, con densita' omogenea, presenza di una cisti all'8 segmento(cm 1,5)e due al 6 segmento (cm. 2 e 1,5),pancreas,milza,reni e surreni normali per morfologia e densita' parenchima,aorta ateromasica,non visibili adenomegalie addominali,vescica normodistesa a pareti regolari,organi della sfera genitale interna in atrofia senile.In data 07/02/2011 ha eseguito una scintigrafia ossea globale,in proiezione anteriore e posteriore e riprese particolareggiate del torace,che hanno evidenziato un'area di abnorme fissazione del radiocomposto a livello del decorso posteriore dell'ottava costa di sx,negativi i restanti segmenti esaminati.In data 14/02/2011 ha eseguito una biopsia lobare superiore sx,presso il Monaldi, la cui diagnosi e' stata: carcinoma epidermoide moderatamente differenziato,infiltrante (1.3.1. WHO '99).In data 21/02/2011 ha eseguito una PET/TC Total Body,ha evidenziato aree di intensa attivita' metabolica in corrispondenza di: lobo sup. Del polmone sx, a sede paramediche (SUV max 17.37) e numerose piccole aree a livello del lobo sup. Del polmone sx (SUV max 5.24);linfonodi a sede paratracheale sup. dx (SUV max 19), prescolare (SUV max 27.30), peribronchiale sx (SUV max 15.80),sottocarenale (SUV max 12.86); surrene dx (SUV max 15.57); 1 vertebra cervicale (SUV max 7.88), 5 vertebra cervicale (SUV max 17.60),arco posteriore dell'ottava costa sx (SUV max 17.80); ala sacrale sx (SUV max 35).Dopo tutti questi esami l'oncologo ha stabilito il protocollo della chemio: cisplatino+gemcitabina, la prima seduta e' stata fatta in data 28/02/2011.Sempre sotto consiglio dell'oncologo in data 04/03/2011 e' stata effettuata una TAC del bacino e del rachide cervicale, in seguito alla presenza di dolori fortissimi, il cui responso e' stato: presenza di piccola area di osteolosi di pertinenza dell'ala iliaca del diametro di circa cm 1 per 0,5, a ridosso dell'articolazione sacro-iliaca. A livello della 1 cervicale non si evidenziano sicure lesioni focali, al livello della 5 cervicale il corpo vertebrale presenta un'area di osteolosi Dell'emisoma di dx e peduncolo
[#1]
Gentile utente
Casi complessi come il suo meritano un approfondimento specifico che non può risolversi semplicemente per via telematica.
Tuttavia a carattere generale le posso dire che il coinvolgimento osseo è un elemento prognostico negativo che allo stato attuale esclude un approccio chirurgico della malattia.
Casi complessi come il suo meritano un approfondimento specifico che non può risolversi semplicemente per via telematica.
Tuttavia a carattere generale le posso dire che il coinvolgimento osseo è un elemento prognostico negativo che allo stato attuale esclude un approccio chirurgico della malattia.
Dr. Francesco Inzirillo
- Ospedale "Morelli" - Sondalo
- Istituto Clinico Humanitas - Milano
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 3.4k visite dal 05/03/2011.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.
Approfondimento su Osteoporosi
L'osteoporosi è una malattia dell'apparato scheletrico che provoca il deterioramento delle ossa. Come si riconosce, quali sono i fattori di rischio e come si cura?