Referto pet carcinoma polmonare con metastasi encefalo

Salve gentili dottori.
Mio papà carcinoma polmonare con metastasi encefalo ha fatto radioterapia panencefalica e 4 infusioni di Cisplatino pemetrexed e Pembrolizumab.

Oggi abbiamo avuto il referto della PET e volevo capire se era una buona notizia o no:

- persistenza, con riduzione delle dimensioni e del rateo di attività metabolica, della nota lesione precendentemente segnalata in campo polmonare sn tra il segmento apico- posteriore del lobo superiore e il segmento superiore del lobo inferiore (SUV max 8. 4 vs 13. 0);
- persistenza, con aumento del rateo di attività metabolica, del focus iperglucidico di pertinenza linfonodale precedentemente descritto in riflessione aorto-polmonare (SUV max 6. 7 vs 3. 5)
- sfumato incremento del metabolismo glucidico a carico di linfonodi localizzati in sede laterocervicale bilaterale, nel mediastino superiore, in sede paratracheale superiore dx, in loggia di barety, in sede precarenale e lungo l arco aortico (SUV max 2. 7)
Apprezzabile diffuso incremento della attività enterocolica, di più probabile significato flogistico - funzionale.

In tale contesto se ne sottolinea la particolare intensità d accumulo in sede colica destra, clinica indicandolo, meritevole di videat specialistico.

Stanti i limiti di risoluzione della metodica (circa 5 mm) e la possibile mancata fissazione per istotipi a basso metabolismo glucidico, non ulteriori reperti PET di rilievo nei restanti segmenti corporei esplorati.

In particolare, non più evidente l area di focale iperaccumulo del radiofarmaco precedentemente segnalata in ambito encefalico in sede corticale frontale posteriore dx.
Nella precedente PET i linfonodi interessati erano paratracheale, mediastino e loggia di barety, ora si sono aggiunti laterocervicale, arco aortico. Questo mi preoccupa. Se si sono aggiunti vuol dire che la malattia sta camminando? E la riduzione sul primario e sull encefalo ma l aumento sui linfonodi cosa significa? Che non sta andando bene?

Grazie.