Ovattamento orecchio sx: ancora senza diagnosi!

Ringrazio anticipatamente lo staff per l’analisi del caso che spero di descrivere per il meglio, pregandoVi di consigliarmi ulteriori esami strumentali (TAC, R.M.N., etc), qualora necessario, nonché terapia, fiducioso che questo contatto possa dare una soluzione positiva al problema che fino ad ora non ho ottenuto.

A partire dagli inizi del mese di aprile 2006 ho avvertito un senso di pressione/pienezza all’orecchio sinistro con associata sensazione di distrazione, difficoltà di concentrazione e smarrimento,però senza dolore, sintomi da raffreddore, influenza, mal di gola o altro e senza alterazioni all’udito.

Le settimane successive pur avendo avuto un modesto recupero dal punto di vista psicologico e dello sbandamento, la sensazione di pienezza e di ovattamento era diventata meno persistente ma non era scomparsa; notavo prurito all’orecchio sx come provenire dalla gola, un accumulo di muco in gola che cercando di raschiare, provocava risentimenti sempre in corrispondenza dello stesso orecchio.

Si riportano in sequenza tutti gli appuntamenti medico-specialistici e le diagnosi ai sintomi ogni volta riferiti.

22.04.2006 Prima consulenza medica reparto ORL “Ospedale Perrino” di Brindisi che testualmente riporta: “Condotti uditivi esterni e membrane timpaniche nella norma. Si consiglia esame audiometrico ambulatoriale”.

15.05.2006 Visita specialistica poliambulatorio ASL BR 1 servizio ORL: “Riferita saltuaria ipoacusia fluttuante a sx per sospetta rinotubante. Modesta settoscoliosi sx-convessa”.
Indicazioni terapeutiche: Doricoflu 0,1% sol.= 25 gocce + 2cc soluzione fisiologica per aerosol nasale una volta al dì per 15gg. .
Richiesti esami otofunzionali”

22.08.2006 Esami Otofunzionali (eseguiti dallo stesso specialista del poliambulatorio dell’ASL):
Audiometria: Normocrescenza
Timpanometria 226Hz: nella norma.
Esito: Esami otofunzionali nella norma ( come sempre riferito).
Sospetta allergia da definire con appositi accertamenti.
Indicazioni terapeutiche: Esegue aerosol al bisogno con assunzione di AERIUS compresse= 1 compr. la sera.

Dopo aver seguito le prescrizioni di cui sopra non ho riscontrato miglioramenti, la necessità di espellere il muco in gola si è fatta sempre più frequente con associato senso di prurito/infiammazione sempre dal lato sx della gola all’altezza dell’orecchio sx che inevitabilmente ne risente. Quando poi il muco termina, avverto un senso di secchezza della gola, maggiormente sempre a sx con a volte prurito alla gola/orecchio.

17.09.2006 Nuova consulenza medica reparto ORL “Ospedale Perrino” di Brindisi che testualmente riporta:
“Ovattamento auricolare a sx. Non Acufeni.
Otoscopia: CUE liberi, lieve eczema del CUE di sx. MMTT integre e traslucide. Ha eseguito esami audio-impedenziometrici in data 22.08.2006.
Terapia: Si consiglia ripetizione degli esami suddetti; Localin Oto 5gocce per 2/dì nel C.U.E. di sx per una settimana”.

20.09.200 Esami otofunzionali presso reparto ORL “Ospedale Perrino” di Brindisi:
Audiometria = Normoacusia
Timpanometria= Nella norma
Reflex= N.N.

A tutt’oggi nessuno si è sbilanciato in una diagnosi definitiva ed emesso una terapia adatta alla situazione,anzi mi è stato consigliato di fare aerosol all'occorrenza: ma non capisco! mentre l’ovattamento, il prurito/infiammazione al lato sx della gola e all’orecchio sx sono sempre più fastidiosi: fortunatamente ci sento.Ma fino a quando?

In considerazione di quanto descritto si precisa che:
a)i sintomi espressi si manifestano per la prima volta in assoluto;
b)non sono fumatore, non bevo abitualmente alcool;
c)seguo una dieta alimentare molto attenta per la presenza di “Ernia Iatale “ con limitato reflusso Gastro-esofageo, controllato senza l’ausilio di medicinali;
d)eseguita Tonsillectomia all’età di 4 anni;
e)Statura:1,78 per 75Kg -Età 36 anni

L’occasione è gradita per porgere distinti e doverosi saluti.
[#1]
Dr. Andrea Muzza Otorinolaringoiatra 153 2
probabilemente molti dei suoi disturbi possono essere correlati al reflusso gastroesofageo, proporrei comunque per l'ovattamento auricolare un tentativo terapeutico con una dieta iposodica e una valutazione della funzionalità tiroidea (TSH, fT3,fT4).
cordialmente. andrea muzza

Dott. Andrea Muzza
Specialista in Otorinolaringoiatria
Dirigente Medico I livello Ospedale San Paolo Savona
www.andreamuzza.it

[#2]
Dr. Morando Morandi Otorinolaringoiatra, Foniatra 372 7
Gentile Utente,
penso sia necessario sottoporsi ad una rinofibroscopia onde valutare le condizioni del rinofaringe ed anche per evidenziare gli eventuali segni di una patologia da reflusso come ipotizzato dal collega muzza.Ci faccia sapere.

dott. M. Morandi

[#3]
Dr. Paolo Patrucco Dentista 186
Gentile utente ,
la situazione che ha descritto potrebbe essere legata a disordini di tipo stomatognatico,le consiglierei una visita da uno specialista in tale campo,per non lasciare nulla di intentato.
Cordialmente
dr Patrucco

Paolo Patrucco

[#4]
Dr. Antonio Frisina Otorinolaringoiatra 72
Caro paziente,
la sensazione di ovattamento auricolare sinistra con normoacusia strumentalmente dimostrata e con timpanogramma normale potrebbe essere espressione di una modesta disfunzione tubarica sinistra, specie se ha la sensazione di ostruzione nasale. Io le consiglierei di eseguire più volte al giorno (30-40)la manovra di vasalva (soffiare il naso a bocca chiusa e naso chiuso con le dita) e praticare esercizi con otovent.
Mi faccia sapere come và.
Distinti saluti, Dott. Frisina

Primario di Otorinolaringoiatria
Dott Frisina Antonio

[#5]
Dr. Alessandro Valieri Otorinolaringoiatra, Medico estetico, Chirurgo plastico 1.1k 9
Caro paziente,
Le consiglio Test di funzionalità tubarica, così si accerterà lo status dinamico della Tuba di Eustachio.

Dr. ALESSANDRO VALIERI
*Centro Laser Chirurgia Emilia e Romagna*
www.alessandrovalieri.it

[#6]
Utente
Utente
Br, 05.12.2006

Gentilissimi Dr Andrea MUZZA
Morando MORANDI
Paolo PATRUCCO
Antonio FRISINA
Alessandro VALERI

Mi Pregio dare una risposta in merito alla patologia di ovattamento auricolare proposta, in considerazione della quale richiedevo il Vostro parere quali specialisti poiché non mi era stata ancora accertata la diagnosi per curare la disfunzione.

Dopo aver eseguito ulteriori accertamenti (Funzionalità Tiroidea TSH, fT3, fT4 negativi, Dieta Iposodica, Manovra di Vasalva), dal momento in cui ho fatto una cura antibiotica (Macladin RM per 7 gg),soluzione aerosol (Fluimicil fiale mattina per 15 gg), l'antistaminico (Aerius cp, 1 cp la sera per 15 gg) che già avevo assunto precedentemente e il Doricoflu sol (per 15 gg la sera diluito con Acqua di Sirmione), la sensazione di ovattamento è FINALMENTE scomparsa, anche se talvolta avverto una lieve ripresentazione con leggera secchezza della gola quando si deglutisce durante la digestione o in giornate fredde e nuvolose; tutto ciò non si accentua mai più di tanto e non è fastidioso, nonchè tende a scomparire in breve tempo.
Fermo restando che sono in attesa di eseguire una rinofibroscopia gg. 21.12 c.m. di cui renderò nota, Chiedo se periodicamente sia il caso di ripetere il trattamento descritto, così da eliminare anche quei fastidi ricorrenti, o di effettuare ulteriori accertamenti in relazione al reflusso gastroesofageo.

Cordiali saluti
[#7]
Dr. Morando Morandi Otorinolaringoiatra, Foniatra 372 7
Caro Paziente,
Le consiglio di attendere l'esito della rinofibroscopia prima di intraprendere qualsiasi iniziativa.
Ci faccia sapere...
[#8]
Dr. Alessandro Valieri Otorinolaringoiatra, Medico estetico, Chirurgo plastico 1.1k 9
Caro paziente,
la fibroscopia chiarirà molti dubbi. Ci aggiorni.
[#9]
Dr. Paolo Patrucco Dentista 186
caro paziente ,
attendiamo notizie.
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