Tonsilliti/faringiti ricorrenti - prevenzione
Salve,
Sono un ragazzo di 30 anni e sono alle prese con eventi frequenti (circa 5 ogni anno) di mal di gola (tonsilliti/faringiti) con annessa febbre e dolori influenzali.
Sono preciso come un orologio svizzero, puntuale dai 4 ai 5 eventi ogni anno sin da piccolino.
Premetto che ho uno stile di vita sano, sia per alimentazione (pasti regolari, frutta e verdura) che per attività fisica e sonno (almeno 8h continuative ogni notte).
E faccio continuamente analisi del sangue e urine (per via del mio ipotiroidismo - prendo Eutirox da 25) che sono sempre OK senza nessun valore fuori posto.
Ultimamente ho anche fatto ecografia addominale ed ECG senza nessuna evidenza particolare.
Raramente durante questi eventi ho tosse (quasi mai) ed è anche molto rara la congestione nasale.
In pratica solo forte mal di gola da tonsillite soprattutto, febbre e spesso anche presenza di afte.
Ora passo alla domanda; durante questi anni mi è molto chiaro come comportami per la terapia/cura: no antibiotico in assenza di tampone che attesti infezione batterica.
Uso paracetamolo 500mg quando febbre è alta (>38.
5) e spray lenitivo per la gola, nient'altro.
Il motivo per cui vi scrivo è per capire come comportarmi in fase di PREVENZIONE, per evitare che questi frequenti eventi ogni anno.
Mi è molto chiara la terapia post infezione ma purtroppo non riesco a capire come prevenire in maniera efficace.
Ogni hanno ho provato di tutto:
1) integrazione vitamine, fermenti e pappa reale (senza tralasciare frutta e verdura)
2) un anno ho anche provato la prevenzione con BIOMUNIL
Ma alla fine non ha funzionato mai niente e ho continuato ad avere i miei 4-5 eventi all'anno.
Devo rassegnarmi a conviverci o esistono delle soluzioni di prevenzione?
Inoltre ha senso la visita di uno specialista quando non è in corso un evento ma sto bene e senza sintomi?
Mi veniva in mente il vaccino antinfluenzale.
Vi sarei molto grato se riusciste ad aiutarmi perchè questi eventi frequenti e cosi puntualmente ripetibili diventano debilitanti anche a livello piscologico
Grazie per chi dedicherà il suo tempo
Sono un ragazzo di 30 anni e sono alle prese con eventi frequenti (circa 5 ogni anno) di mal di gola (tonsilliti/faringiti) con annessa febbre e dolori influenzali.
Sono preciso come un orologio svizzero, puntuale dai 4 ai 5 eventi ogni anno sin da piccolino.
Premetto che ho uno stile di vita sano, sia per alimentazione (pasti regolari, frutta e verdura) che per attività fisica e sonno (almeno 8h continuative ogni notte).
E faccio continuamente analisi del sangue e urine (per via del mio ipotiroidismo - prendo Eutirox da 25) che sono sempre OK senza nessun valore fuori posto.
Ultimamente ho anche fatto ecografia addominale ed ECG senza nessuna evidenza particolare.
Raramente durante questi eventi ho tosse (quasi mai) ed è anche molto rara la congestione nasale.
In pratica solo forte mal di gola da tonsillite soprattutto, febbre e spesso anche presenza di afte.
Ora passo alla domanda; durante questi anni mi è molto chiaro come comportami per la terapia/cura: no antibiotico in assenza di tampone che attesti infezione batterica.
Uso paracetamolo 500mg quando febbre è alta (>38.
5) e spray lenitivo per la gola, nient'altro.
Il motivo per cui vi scrivo è per capire come comportarmi in fase di PREVENZIONE, per evitare che questi frequenti eventi ogni anno.
Mi è molto chiara la terapia post infezione ma purtroppo non riesco a capire come prevenire in maniera efficace.
Ogni hanno ho provato di tutto:
1) integrazione vitamine, fermenti e pappa reale (senza tralasciare frutta e verdura)
2) un anno ho anche provato la prevenzione con BIOMUNIL
Ma alla fine non ha funzionato mai niente e ho continuato ad avere i miei 4-5 eventi all'anno.
Devo rassegnarmi a conviverci o esistono delle soluzioni di prevenzione?
Inoltre ha senso la visita di uno specialista quando non è in corso un evento ma sto bene e senza sintomi?
Mi veniva in mente il vaccino antinfluenzale.
Vi sarei molto grato se riusciste ad aiutarmi perchè questi eventi frequenti e cosi puntualmente ripetibili diventano debilitanti anche a livello piscologico
Grazie per chi dedicherà il suo tempo
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Dr. Raffaello Brunori
Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale
35.3k 1.2k
Da cio' che riferisce, la causa di queste faringotonsilliti periodiche va ricercata in un abbassamento delle difese immunitarie. In questi casi, utili delle cure a base di pidotimod o di lisati batterici. E' sempre bene fare il punto della situazione con uno Specialista il quale, valutato il suo caso specifico attraverso un esame clinico, potrà consigliarla per il meglio. Un cordiale saluto
Dr. Raffaello Brunori
[#2]
dopo
Utente
Grazie mille della risposta Dott. Brumori, ho alcune domande dopo la sua risposta
1) Il Pidotimod che consiglia è da intendersi come terapia quando l'evento infettivo è in atto o come prevenzione?
2) I lisati batterici sono utili anche per prevenire infezioni virali o solo batteriche? Ho già provato un anno il BIOMUNIL ma purtroppo senza successo.
3) Chi sarebbe lo specialista più indicato in questo caso, l'Otorino o l'Immunologo?
4) Ha senso un consulto dallo specialista in un momento di benessere quando l'infezione non è in corso?
5) Che tipo di esami clinici possono essere fatti in questi casi quando si è in una condizione di benessere?
6) Consiglia integratori come HIMUNOSTAR e/o vaccino influenzale?
La ringrazio veramente tanto per il suo tempo, ho cercato di listare le domande in questo modo solo per maggiore chiarezza da parte mia
1) Il Pidotimod che consiglia è da intendersi come terapia quando l'evento infettivo è in atto o come prevenzione?
2) I lisati batterici sono utili anche per prevenire infezioni virali o solo batteriche? Ho già provato un anno il BIOMUNIL ma purtroppo senza successo.
3) Chi sarebbe lo specialista più indicato in questo caso, l'Otorino o l'Immunologo?
4) Ha senso un consulto dallo specialista in un momento di benessere quando l'infezione non è in corso?
5) Che tipo di esami clinici possono essere fatti in questi casi quando si è in una condizione di benessere?
6) Consiglia integratori come HIMUNOSTAR e/o vaccino influenzale?
La ringrazio veramente tanto per il suo tempo, ho cercato di listare le domande in questo modo solo per maggiore chiarezza da parte mia
[#3]
Dr. Raffaello Brunori
Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale
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Rispondo:
1) E' un immunostimolante che deve essere utilizzato prevalentemente come prevenzione e, quindi, sarebbe utile iniziare ora la cura, per un paio di mesi, 10 giorni al mese.
2) Qualsiasi cura immunostimolante, anche con lisati batterici deve essere eseguita almeno per un paio di anni, per avere un valido risultato
3) L'Otorinolaringoiatra
4) Certamente, al fine della prevenzione
5) Non servono esami clinici, almeno nel suo caso
6) No.
Un cordiale saluto
1) E' un immunostimolante che deve essere utilizzato prevalentemente come prevenzione e, quindi, sarebbe utile iniziare ora la cura, per un paio di mesi, 10 giorni al mese.
2) Qualsiasi cura immunostimolante, anche con lisati batterici deve essere eseguita almeno per un paio di anni, per avere un valido risultato
3) L'Otorinolaringoiatra
4) Certamente, al fine della prevenzione
5) Non servono esami clinici, almeno nel suo caso
6) No.
Un cordiale saluto
Dr. Raffaello Brunori
[#4]
dopo
Utente
Ok dottore la ringrazio infinitamente.
Consiglia più che altro visita specialistica con Otorinolaringoiatra (piuttosto che immunologo).
Avevo dimenticato di scrivere che oltre a quanto detto, ho anche delle afte ricorrenti (non solo originate da lesioni vicino alla dentatura) ma anche spesso localizzate dalle parti della gola/ugola/tonsille
Quindi per la prevenzione di tutto ciò mi consiglia più di procedere con immunostimolanti piuttosto che con vaccino o integratori. Di questi Immunostimolanti consiglia lisati batterici o altro? Ed inoltre i lisati batterici aiutano a prevenire anche infezioni di origine virale?
Grazie ancora per la sua disponibilità
Consiglia più che altro visita specialistica con Otorinolaringoiatra (piuttosto che immunologo).
Avevo dimenticato di scrivere che oltre a quanto detto, ho anche delle afte ricorrenti (non solo originate da lesioni vicino alla dentatura) ma anche spesso localizzate dalle parti della gola/ugola/tonsille
Quindi per la prevenzione di tutto ciò mi consiglia più di procedere con immunostimolanti piuttosto che con vaccino o integratori. Di questi Immunostimolanti consiglia lisati batterici o altro? Ed inoltre i lisati batterici aiutano a prevenire anche infezioni di origine virale?
Grazie ancora per la sua disponibilità
[#5]
dopo
Utente
Ok dottore la ringrazio infinitamente.
Consiglia più che altro visita specialistica con Otorinolaringoiatra (piuttosto che immunologo).
Avevo dimenticato di scrivere che oltre a quanto detto, ho anche delle afte ricorrenti (non solo originate da lesioni vicino alla dentatura) ma anche spesso localizzate dalle parti della gola/ugola/tonsille
Quindi per la prevenzione di tutto ciò mi consiglia più di procedere con immunostimolanti piuttosto che con vaccino o integratori.
Di questi Immunostimolanti consiglia lisati batterici o altro?
Ed inoltre i lisati batterici aiutano a prevenire anche infezioni di origine virale?
Grazie ancora per la sua disponibilità
Consiglia più che altro visita specialistica con Otorinolaringoiatra (piuttosto che immunologo).
Avevo dimenticato di scrivere che oltre a quanto detto, ho anche delle afte ricorrenti (non solo originate da lesioni vicino alla dentatura) ma anche spesso localizzate dalle parti della gola/ugola/tonsille
Quindi per la prevenzione di tutto ciò mi consiglia più di procedere con immunostimolanti piuttosto che con vaccino o integratori.
Di questi Immunostimolanti consiglia lisati batterici o altro?
Ed inoltre i lisati batterici aiutano a prevenire anche infezioni di origine virale?
Grazie ancora per la sua disponibilità
[#6]
dopo
Utente
Salve dottore,
quindi se ho capito bene consiglia assunzione lisati batterici nel periodo autunnale e a seguire immunostimolanti.
Vi vengono alcune domande:
1) la prevenzione con lisati batterici è utile a prevenire anche infezioni virali o solo batteriche?
2) mi ha consigliato di rivolgermi allo specialista che prescriverà esami clinici, ma quali tipi di esami vengono fatti in questi casi?
3) Sono ipotiroideo con assunzione Eutirox 25, ha qualche correlazione?
4) Oltre a tonsilliti/faringiti/sinusiti ricorrenti soffro anche di afte ricorrenti (non solo originate da lesioni). Anche per le afte questa prevenzione con lisati batterici e immunostimolanti è efficace?
Grazie in anticipo dottore
quindi se ho capito bene consiglia assunzione lisati batterici nel periodo autunnale e a seguire immunostimolanti.
Vi vengono alcune domande:
1) la prevenzione con lisati batterici è utile a prevenire anche infezioni virali o solo batteriche?
2) mi ha consigliato di rivolgermi allo specialista che prescriverà esami clinici, ma quali tipi di esami vengono fatti in questi casi?
3) Sono ipotiroideo con assunzione Eutirox 25, ha qualche correlazione?
4) Oltre a tonsilliti/faringiti/sinusiti ricorrenti soffro anche di afte ricorrenti (non solo originate da lesioni). Anche per le afte questa prevenzione con lisati batterici e immunostimolanti è efficace?
Grazie in anticipo dottore
[#8]
Dr. Raffaello Brunori
Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale
35.3k 1.2k
Eccomi a rispondere:
1) sicuramente, tenendo presente anche che i virus aprono le porte ai batteri
2) Ho detto, al contrario, che non servono esami clinici
3) Nessuna correlazione
4) sicuramente, visto che le afte sono spesso esito di un abbassamento delle difese immunitarie
Buon fine settimana
1) sicuramente, tenendo presente anche che i virus aprono le porte ai batteri
2) Ho detto, al contrario, che non servono esami clinici
3) Nessuna correlazione
4) sicuramente, visto che le afte sono spesso esito di un abbassamento delle difese immunitarie
Buon fine settimana
Dr. Raffaello Brunori
[#11]
dopo
Utente
Grazie dottore ma io chiedevo in previsione del prossimo inverno. Ormai questo è andato, ho avuto i miei 4-5 eventi come ogni anno da 15 anni.
Volevo adesso informarmi per tempo per il prossimo inverno per capire cosa è meglio tra quella dei lisati batterici e vaccino.. La prima mi lascerebbe scoperto in caso di infezione virale mentre la seconda in caso di infezione batterica..
Volevo adesso informarmi per tempo per il prossimo inverno per capire cosa è meglio tra quella dei lisati batterici e vaccino.. La prima mi lascerebbe scoperto in caso di infezione virale mentre la seconda in caso di infezione batterica..
[#15]
dopo
Utente
Grazie dottore per le sue risposte.
Seguirò il suo consiglio di fare una visita specialistica in prima del nuovo inverno.
Porterò con me i suoi consigli e la ringrazio per la disponibilità mostrata.
Oltre alla cura con lisati, consiglia qualche altra assunzione da cibi particolari (oltre frutta e verdura) per la prevenzione? Es. Fermenti Lattici o integratori di Zinco, vitamine e/o echinacea?
Seguirò il suo consiglio di fare una visita specialistica in prima del nuovo inverno.
Porterò con me i suoi consigli e la ringrazio per la disponibilità mostrata.
Oltre alla cura con lisati, consiglia qualche altra assunzione da cibi particolari (oltre frutta e verdura) per la prevenzione? Es. Fermenti Lattici o integratori di Zinco, vitamine e/o echinacea?
[#17]
dopo
Utente
Grazie dottore per il feedback.
Nel frattempo ho avuto un nuovo evento (il quinto quest’inverno) di infiammazione si setti nasali (no gola) credo sinusite.
So che non è niente di grave ma è la frequenza così alta più che l’intensità che rende questi malanni debilitanti (anche per il lavoro).
Crede che anche per questa casistica (sinusite) la prevenzione con lisati è utile?
Come avrà capito sto cercando di collezionare tante info utili per il prossimo inverno
Nel frattempo ho avuto un nuovo evento (il quinto quest’inverno) di infiammazione si setti nasali (no gola) credo sinusite.
So che non è niente di grave ma è la frequenza così alta più che l’intensità che rende questi malanni debilitanti (anche per il lavoro).
Crede che anche per questa casistica (sinusite) la prevenzione con lisati è utile?
Come avrà capito sto cercando di collezionare tante info utili per il prossimo inverno
[#20]
dopo
Utente
Salve Dr. Brunori, ho effettuato una visita otorinolaringoiatrica e mi è stata diagnosticato un reflusso laringo faringeo che causa un danneggiamento della mucosa protettiva del tratto laringo-faringeo
Mi è stata comunque prescritta una terapia a base di pidotimod per prevenire le tonsilliti/sinusiti ricorrenti ma soprattutto una terapia con famotidina per il reflusso.
Mi piacerebbe conoscere il suo parere in merito, grazie in anticipo
Mi è stata comunque prescritta una terapia a base di pidotimod per prevenire le tonsilliti/sinusiti ricorrenti ma soprattutto una terapia con famotidina per il reflusso.
Mi piacerebbe conoscere il suo parere in merito, grazie in anticipo
[#22]
dopo
Utente
Salve dottore grazie per i consigli.
Alcune considerazioni:
1) Ho notato che il pidotimod è veramente molto costoso, ci sono alternative?
2) Per il discorso reflusso crede sia necessaria una visita al gastrointerologo oppure la visista ORL è sufficiente
3)Questa terapia con pidotimod + famotidina (seguendo gli opportuni schemi di assunzione) è da considerarsi a vita oppure per la sua esperienza prima o poi potrà terminare?
4) Quali sono le cause di questo reflusso laringo-faringeo (oltre che alimentazione)? C'è di base una predisposizione genetica oppure si è potuto generare a causa di qualche altro motivo?
Grazie mille ancora dottore
Alcune considerazioni:
1) Ho notato che il pidotimod è veramente molto costoso, ci sono alternative?
2) Per il discorso reflusso crede sia necessaria una visita al gastrointerologo oppure la visista ORL è sufficiente
3)Questa terapia con pidotimod + famotidina (seguendo gli opportuni schemi di assunzione) è da considerarsi a vita oppure per la sua esperienza prima o poi potrà terminare?
4) Quali sono le cause di questo reflusso laringo-faringeo (oltre che alimentazione)? C'è di base una predisposizione genetica oppure si è potuto generare a causa di qualche altro motivo?
Grazie mille ancora dottore
[#23]
Dr. Raffaello Brunori
Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale
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Piu' o meno, tutti gli immuni stimolanti hanno questo costo. La durata della cura comprende 2/3 cicli l'anno e, di certo, non è a vita. Oltre l'alimentazione, un'altra causa determinante il reflusso puo' essere lo stress. Per la diagnosi e cura è sufficiente la visita da parte dell'Otorinolaringoiatra
Dr. Raffaello Brunori
[#24]
dopo
Utente
Salve dottore, purtroppo in questi giorni un nuovo evento di faringite e febbre.
Ho voluto fare spontaneamente tampone faringeo (mai fatto prima) ed è risultato positivo allo streptococco.
Premetto sono già in cura con famotidina per reflusso laringo-faringeo e pidotimod a causa della frequenza elevata di tonsilliti/faringiti. Di seguito alcune domande che mi piacerebbe porgere:
1) subito dopo aver scoperto la positività ho iniziato antibiotico che su consiglio di otorino è Amoxillicina & Acido Clavulanico 3 volte al giorno per 7 giorni. Conferma questo alto dosaggio?
2) può essere che la causa di queste faringiti/sinusiti frequentissime (una al mese) sia dovuto a questo streptococco che ho da anni e che non ho mai debellato perchè non ho mai fatto tampone e non ho mai preso antibiotico?
3) Immagino che dopo i 7 giorni abbia senso aspettare una decina di giorni e ripetere il tampone vero?
Ho voluto fare spontaneamente tampone faringeo (mai fatto prima) ed è risultato positivo allo streptococco.
Premetto sono già in cura con famotidina per reflusso laringo-faringeo e pidotimod a causa della frequenza elevata di tonsilliti/faringiti. Di seguito alcune domande che mi piacerebbe porgere:
1) subito dopo aver scoperto la positività ho iniziato antibiotico che su consiglio di otorino è Amoxillicina & Acido Clavulanico 3 volte al giorno per 7 giorni. Conferma questo alto dosaggio?
2) può essere che la causa di queste faringiti/sinusiti frequentissime (una al mese) sia dovuto a questo streptococco che ho da anni e che non ho mai debellato perchè non ho mai fatto tampone e non ho mai preso antibiotico?
3) Immagino che dopo i 7 giorni abbia senso aspettare una decina di giorni e ripetere il tampone vero?
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Dr. Raffaello Brunori
Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale
35.3k 1.2k
Il dosaggio prescritto dell'antibiotico in questione è corretto e, certo, prima di rifare il tampone, è bene attendere una decina di giorni dalla fine della cura. Non si puo' escludere che lo streptococco sia stato il responsabile delle precedenti flogosi faringotonsillari
Dr. Raffaello Brunori
Questo consulto ha ricevuto 25 risposte e 3.9k visite dal 26/02/2023.
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