Pneumologo
Buongiorno
Mio marito anni 72 si e'rivolto a un pneumologo poiche'accusava dispnea saltuaria, mai a riposo solo salire scale, e inappetenza
In prima istanza ha eseguito anche una rx per sospetta polmonite poiche' il medico ha rilevato crepitii come strappo di velcro
La rx evidenziava un quadro di interstiziopatia presumibilmente di natura flogistica da accertare e inquadrare con tac senza mezzo di contrasto
Eseguita anche spirometria semplice che evidenziava lieve deficit restrittivo non ostruttivo e diminuita capacita' di espansione
La spirometria globale invece e'stata mal eseguita ed e'da rifare
Saturazione di ossigeno a riposo 97/98
Siamo in attesa di fare ossimetria notturna
In prima istanza e' stata prescritta terapia cortisonica
50 gtt x 4 gg
30 gtt x12 gg
20 gtt x 15gg
Gia'dal secondo giorno di Terapia e'scomparsa la dispnea e tornato appetito
Mio marito, tra l, 'altro e'in lista d'attesa x intervento di DIVERTICOLO DI ZENKER che gli causa tosse quando mangia, non sempre.
Esito tac
Grossolani esiti fibrotici biapicali con bronchiolectasie nel contesto.
Ispessimento dell'interstizio subpleurico con addensamenti a vetro smerigliato e plurime bronchiettasie in un quadro di interstiziopatia con aspetto a favo d'api in sede basale
laterale lobo inferiore dx, la maggiore di circa 9mmm
In sede mediastinica alcuni linfonodi verosimilmente reattivi diametro max 11mm in precarenale
Abbiamo appuntamento con pneumologo sett prox
Nel frattempo vorrei un parere sull'esito tac
Mio marito non e' fumatore, non ha mai avuto problemi polmonari ma ha fatto una pleurite dopo un intervento chirurgico 40 anni fa
Il.
problema si e'presentato quest'inverno dopo un raffreddore forte e prolungato che lo ha debilitato
Grazie
Mio marito anni 72 si e'rivolto a un pneumologo poiche'accusava dispnea saltuaria, mai a riposo solo salire scale, e inappetenza
In prima istanza ha eseguito anche una rx per sospetta polmonite poiche' il medico ha rilevato crepitii come strappo di velcro
La rx evidenziava un quadro di interstiziopatia presumibilmente di natura flogistica da accertare e inquadrare con tac senza mezzo di contrasto
Eseguita anche spirometria semplice che evidenziava lieve deficit restrittivo non ostruttivo e diminuita capacita' di espansione
La spirometria globale invece e'stata mal eseguita ed e'da rifare
Saturazione di ossigeno a riposo 97/98
Siamo in attesa di fare ossimetria notturna
In prima istanza e' stata prescritta terapia cortisonica
50 gtt x 4 gg
30 gtt x12 gg
20 gtt x 15gg
Gia'dal secondo giorno di Terapia e'scomparsa la dispnea e tornato appetito
Mio marito, tra l, 'altro e'in lista d'attesa x intervento di DIVERTICOLO DI ZENKER che gli causa tosse quando mangia, non sempre.
Esito tac
Grossolani esiti fibrotici biapicali con bronchiolectasie nel contesto.
Ispessimento dell'interstizio subpleurico con addensamenti a vetro smerigliato e plurime bronchiettasie in un quadro di interstiziopatia con aspetto a favo d'api in sede basale
laterale lobo inferiore dx, la maggiore di circa 9mmm
In sede mediastinica alcuni linfonodi verosimilmente reattivi diametro max 11mm in precarenale
Abbiamo appuntamento con pneumologo sett prox
Nel frattempo vorrei un parere sull'esito tac
Mio marito non e' fumatore, non ha mai avuto problemi polmonari ma ha fatto una pleurite dopo un intervento chirurgico 40 anni fa
Il.
problema si e'presentato quest'inverno dopo un raffreddore forte e prolungato che lo ha debilitato
Grazie
Dr. Vito Di Cosmo
Pneumologo
1.6k 94
Il referto TAC toracico potrebbe essere compatibile con la fibrosi polmonare che verosimilmente il collega pneumolo ha sospettato. Il solo referto radiologico però purtroppo non è sufficiente: dipende molto dall'esperienza del radiologo che avrebbe potuto refertare, sospetta fibrosi polmonare o altro. I grossolani esiti fibrotici bi apicali non sarebbero da scrivere alla fibrosi polmonare Sembrerebbero solo esiti di pregresse flogosi. Il consiglio è di effettuare un monitoraggio della saturazione durante il cammino 6M' W.T. nuova spirometria globale con tecnica pletismografica per poi tornare alla visita pneumologica. Sono così si avrebbe un quadro più chiaro della situazione. Giacché la saturazione a riposo e nella norma se la saturazione durante il cammino e durante la notte fosse nella norma senza grossi problemi restrittivi reali alla spirometria globale, del sospetto di fibrosi polmonare si potrebbe donne intervenire farmacologicamente controllando l'andamento della situazione che potrebbe rimanere del tutto stabile. In merito al diverticolo di Zenker sarebbe da operare, in un centro specializzato, se desse problemi di deglutizione e tosse relativa allo stesso difetto di deglutizione, al al rischio di ab ingestis (inanalazione di cibo)
CORDIALMENTE
CORDIALMENTE
Dr. Vito Di Cosmo ANDRIA
PNEUMOLOGIA TERRITORIALE Barletta-Andria-Trani
Già Pneumologia e Broncologia Ospedale CSS di S G Rotondo
Utente
Grazie mille
Ci stiamo gia'attivando
Una domanda
Poiche'il problema e'subentrato dopo un forte raffreddore che lo aveva debilitato con perdita anche del gusto
Si puo' escludere che abbia contratto covid e una polmonite intertstiziale
Alla tac la polmonite intetstiz da lo stesso quadro di interstiziopatia a nido d"api e conseguente fibrosi?
Per quanto riguarda il diverticolo di zenker era in lista d'attesa all 'humanitas dove viene fatto non con anestesia totale ma con endoscopio flessibile in day hospital
Il problema pero'che il pneumologo aveva delle riserve per il post intervento in quanto a rischio di probabili crisi respiratorie e consigliava di sentire l'anestesista
Questo sicuramente tutta l'equipe sara'messa al corrente
Diciamo che l'intervento sarebbe da fare senza rimandare troppo poiche' spesso durante la deglutizione il cibo andava di traverso, quindi tosse e rischio ab ingestis
Puo' essere che sia già 'avvenuta questa complicazione ?
Dal quadro si rileva?
Di nuovo grazie x la sollecita risposta
Così dovrebbero essere i medici: chiari ma comunicare con il paziente sempre senza troppi allarmismi
E le assicuro che non sono tutti cosi
Ci stiamo gia'attivando
Una domanda
Poiche'il problema e'subentrato dopo un forte raffreddore che lo aveva debilitato con perdita anche del gusto
Si puo' escludere che abbia contratto covid e una polmonite intertstiziale
Alla tac la polmonite intetstiz da lo stesso quadro di interstiziopatia a nido d"api e conseguente fibrosi?
Per quanto riguarda il diverticolo di zenker era in lista d'attesa all 'humanitas dove viene fatto non con anestesia totale ma con endoscopio flessibile in day hospital
Il problema pero'che il pneumologo aveva delle riserve per il post intervento in quanto a rischio di probabili crisi respiratorie e consigliava di sentire l'anestesista
Questo sicuramente tutta l'equipe sara'messa al corrente
Diciamo che l'intervento sarebbe da fare senza rimandare troppo poiche' spesso durante la deglutizione il cibo andava di traverso, quindi tosse e rischio ab ingestis
Puo' essere che sia già 'avvenuta questa complicazione ?
Dal quadro si rileva?
Di nuovo grazie x la sollecita risposta
Così dovrebbero essere i medici: chiari ma comunicare con il paziente sempre senza troppi allarmismi
E le assicuro che non sono tutti cosi
Dr. Vito Di Cosmo
Pneumologo
1.6k 94
... Infatti, Specie se l'intervento sarà eseguito per via endoscopica, ripeto, se la saturazione a riposo, durante il sonno e durante il cammino sono nella norma con una spirometria globale più o meno nella norma, l'altra effettuata potrebbe non essere riuscita bene a causa della tosse stessa, non abbiate alcuna remora all'intervento, sempre semplice e banale nelle mani esperte. Questo, per via endoscopica, ed eseguito da gente esperta, potrà sembrare banalissimo !
Della fibrosi, eventuale, si studierà in seguito l'andamento. CORDIALMENTE e
mi scuso per come scritta la precedente risposta: l'ho dettata a voce e non è stata interpretata sempre precisamente....
Della fibrosi, eventuale, si studierà in seguito l'andamento. CORDIALMENTE e
mi scuso per come scritta la precedente risposta: l'ho dettata a voce e non è stata interpretata sempre precisamente....
Dr. Vito Di Cosmo ANDRIA
PNEUMOLOGIA TERRITORIALE Barletta-Andria-Trani
Già Pneumologia e Broncologia Ospedale CSS di S G Rotondo
Utente
Buongiorno
Volevo aggiornarla sulla situazione attuale
Con terapia cortisonica mio marito sta decisamente meglio,e'tornato appetito ,non ha piu' dispnea(anche prima era lieve)
Effettuato test x ricerca anticorpi covid
Risultato POSITIVO x IGg 108
NEGATIVO meno di 7,04
Si deduce che ha contratto covid non recente
Saturazione ossigeno diurna 97/98
Notturna NELLA NORMA
IL TEST DEL CAMMINO rivela una desaturazione anche a87 con battiti 60/70 ma senza dispnea
Il quadro puo'essere inquadrato in un long covid?
Puo esserci stata una polmonite interstiziale ?
Abbiamo una visita pneumologica a fine febbraio
Grazie
Volevo aggiornarla sulla situazione attuale
Con terapia cortisonica mio marito sta decisamente meglio,e'tornato appetito ,non ha piu' dispnea(anche prima era lieve)
Effettuato test x ricerca anticorpi covid
Risultato POSITIVO x IGg 108
NEGATIVO meno di 7,04
Si deduce che ha contratto covid non recente
Saturazione ossigeno diurna 97/98
Notturna NELLA NORMA
IL TEST DEL CAMMINO rivela una desaturazione anche a87 con battiti 60/70 ma senza dispnea
Il quadro puo'essere inquadrato in un long covid?
Puo esserci stata una polmonite interstiziale ?
Abbiamo una visita pneumologica a fine febbraio
Grazie
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 1.1k visite dal 01/02/2025.
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