Bronchite che nn passa

Buongiorno
Se ci sono molti casi dovrebbe essere virale come la maggior parte delle bronchiti.
La guarigione può essere lenta e l'unico farmaco utile, quando necessario, è proprio il cortisone magari da continuare ancora un pò.
Ha già assunto anche l'antibiotico giusto nell'ipotesi di un microbo come Chlamydia o Mycoplasma dunque non ha altro da fare ma non abbia paura ad uscire purché ben coperto e senza affaticarsi troppo.
A disposizione
Buona giornata

Dr. Anton Maria Mussini

Grazie dottore.
La pneumologa ha posto ipotesi di reflusso faringo-laringeo (inizilamente escluso da otorino, ripeterò visita)e mi ha anche detto di fare una tac torace, mah.
Un quesito: da reflusso ferinlaringe , può derivare anche influenza, e un po' di febbre?oggi reffreddore pure con starnuti
Chiedevo di poter uscire perchè ho notato che se sto a letto i sintomi diminusicono o sono assenti, è normale se si tratta di reflusso?
per completezza , incidentalmente anche han riscontrato un a pericardite
grazie

La diagnosi di reflusso gastroesofageo può effettuarla solo un gastroenterologo dopo gastroscopia, molto meglio dopo PH metria esofagea. Come giustamente lei suppone, i sintomi dovrebbero aumentare se distesi a letto e non quando si sta in posizione eretta uscendo di casa. Purtroppo nessuno, ma proprio nessuno considera la rinite che peggiora con il freddo
Vengono prodotti più secrezioni che sgocciolano in faringe laringe, provocando una tosse molto fastidiosa che viene scambiata per tutt'altro, producendo anche molta ansia. Consiglio sempre di chiudere una narice con un dito ed aspirare forte con l'altra e viceversa: se si riscontra che le narici non sono perfettamente libere ed asciutte converrà effettuare banali ma efficaci lavaggi delle narici con acqua salina ipertonica spray per molte volte al giorno, oltre ad un corticosteroide spray nasale da utilizzare dopo i primi ed ultimi lavaggi della giornata. Col naso libero ed asciutto ci si libera delle secrezioni che sgocciolano in gola e si cura magari solo ciò che è stato provocato dall'influenza.

Dr. Vito Di Cosmo ANDRIA
PNEUMOLOGIA TERRITORIALE Barletta-Andria-Trani
Già Pneumologia e Broncologia Ospedale CSS di S G Rotondo

Grazie, anche per il reflusso faringeolraingeo (non gastroesofago)i sintomi dovrebbero aumentare se distesi a letto e non quando si sta in posizione eretta ?

Lo sgocciolio faringo laringeo di secrezioni che vi giungono per via retro nasale non varia di per sé in relazione alla posizione ma stando distesi le secrezioni che arrivassero in gola non possono essere deglutite facilmente ( come avviene durante la giornata quando vengono deglutite insieme alla saliva senza accorgersene). Possono quindi accumularsi determinando maggiori problemi di tosse, anche molto fastidiosa. Il reflusso gastroesofageo invece è la risalita del contenuto gastrico attraverso l'esofago fino ad arrivare in faringe laringe fino anche al vomito di tali secrezioni. Ovviamente in posizione eretta è molto più difficile che le secrezioni gastriche possano risalire in esofago. Può accadere durante accessi di tosse, in quanto lo stomaco può essere ripetutamente compresso dalla contrazione dei muscoli addominali che sono sempre contratti durante ogni colpo di tosse.

Dr. Vito Di Cosmo ANDRIA
PNEUMOLOGIA TERRITORIALE Barletta-Andria-Trani
Già Pneumologia e Broncologia Ospedale CSS di S G Rotondo

grazie, in sostanza escluderebbe reflusso...
la situazione è un po' complessa perchè all'inizio avevo tosse solo ai pasti, ho fatto rx con gastrografin e gastroenetrologo ha escluso reflusso, ma sta di fatto che subito dopo esame, appena l'operatore si è allontanato ho avuto di nuovo tosse..
se ha altri suggerimnti /commenti la ringrazio sin d'ora
grazie della sua disponibilità

ps sono in questa situazione da mesi

Buonasera, scusate.
Appena fatta visita otorino che. dopo aver fatto fibroscopia, ritiene compatibile con un po'reflusso...perchè la parte interessata è gonfia e causa tosse.
Io gli ho detto che ho pure febbre tosse e influenza..non so
Secondo lui almeno il sintomo dovrebbe passare , quindi la tosse non cronicizzare, che ne pensate gentmi dottori?
mi ha dato clenil aeresol e esox la sera

scusate dopo areosol la tosse sembra passare ma nn del tutto
torna ai pasti o se nn tosse catarro con necessità schiarire gola,
ho fatto ipp ma senza esito
può essere comunque scolo nasale??
grazie

una componente simile dovrebbe esserci anche dopo i risultati della seconda visita ORL cui lei a accennato.
ma il perchè dello scolo andrebbe ricercato o in un fatto virale di lunga durata o in una sottostante condizione allergica (normalmente basta una rinoscopia per sospettarla).
potrebbe provare a usare clenil compositum anzichè clenil semplice e se il risultato fosse migliore si confermerebbe un'infiammazione bronchiale da studiare al meglio.
buona giornata

Dr. Anton Maria Mussini

la seconda visita ha eseguito fibroscopia da bocca ed ha ipotizzato solo reflusso per una tosse che però non è mai passata con ipp e marial....
inoltre ipotesi reflusso viene dal fatto che il problema spesso si è verificato ai pasti ma alcuni elementi, anche otorino condivideva, non tornano: 1) tipo che la tosse è con catarro e non secca e che 2) da sdraiato mi passava e appena in piedi tornava, 3) tosse che però non è mai passata con ipp e marial....non è strano?
la bronchite risultava da rx torace,ma può essere causata da reflusso?
non so più che valutare?
scusi le tante domande

grazie

Faccia il semplice cambiamento suggerito per aerosol.
Se no si può provare un breve ciclo cortisonico.
La risposta in genere è netta e orienta alla diagnosi.

Dr. Anton Maria Mussini

salve
come già detto, Dietro prognosi specialistica ho preso x 5 gg deflan che prendo a scalare x altri 5, tussix e anche azitromicina ma la tosse persisteva, per cui mho fatto clenil e breva aerosol
nn può dirmi qsa su mie domande?
graziee.

L'aerosol le ha dato sollievo? E il deflan a che dose?

Dr. Anton Maria Mussini

Si aerosol ha tolto del tutto tosse e catarro ma permane un po catarro ai soli pasti,e insinua dubbio reflusso
Dwflan se nn erro da 30
5 g cp intere
3g mezza compressa
2g 1/4

Tornato a casa ho visto la scatola farmaco. Confermo deflan da 30 mg..quindi?

Se con clenil compositum ha avuto miglioramenti il sospetto da chiarire è quello di un'asma sottostante da chiarire con spirometria con broncodilatazione.
Se si confermasse spiegherebbe un pò il tutto.
Buona serata

Dr. Anton Maria Mussini

salve, innazitutto molte davvero grazie della pazienza
non ho usato clenil compositum ma solo clenil con breva aereosole tosse è migliorata molto.
il problema è che mi viene mentre mangio o subito dopo con un po' catarro, ieri in più nuovo sintomo, ossia bocca amara.
da pneumologo ho fatto spirometria semplice e mi ha detto ok.
ripropongo i miei quesiti
ipotesi reflusso viene dal fatto che il problema spesso si è verificato ai pasti ma alcuni elementi, anche otorino condivideva, non tornano: 1) tipo che la tosse è con catarro e non secca e che 2) da sdraiato mi passava e appena in piedi tornava, 3) tosse che però non è mai passata con ipp e marial....non è strano?

Buongiorno a tutti, ho eseguito spirometria, nella norma; per lui non c'è neppure più bronchite.
Lo pneumologo sospetta reazione allergica; ha riscontrato narici molto infiammate e mi ha dato per addirittura 20 gg momil spray e kestine.
Ho bocca amara però, può essere candidosi dovuta a cortisone e aerosol??
pneumoologog sospetta lieve intossicazione fegato, mah

Una domanda, poichè avendo di nuovo anche lieve calo voce,resta sospetto reflusso:
ma davvero un reflusso (di cui avverto poco i sintomi se non tosse)può provocare: bronchite, pericardite ed anche infiammazione naso??

Buongiorno
Infiammazione nasale e buona risposta a clenil e breva orientano a asma.
Il reflusso può aggiungersi ai sintomi ma certo non c'entra con pericardite.
Ci vorrà un pò di tempo per chiarire il tutto ma curare il reflusso e usare aerosol oltre al giusto trattamento della rinite dovrebbero risolvere.
Buona giornata

Dr. Anton Maria Mussini

grazie
l'asma temporaneo non esiste vero?
pneumologo parla di allergia, mi ha dato cura solo di antistaminico e spry nasale
grazie cmq

in definitiva, la domanda, sia pur forse banale, è se "la riserva "per tosse equivalente asma" che pneumologo ha paventato da allergia , ma di cui non è certo, potrebbe mai risolversi definitivamente.
Non ho altri sintomi, nè bruciori, dolori, mancanza di aria,
ha escluso infiammazione (bronchite, che c'è stata però) e spirometria è nella norma (fatta già la seconda volta)

Ah lo specialista valutava eosinofili, in quanto circa 201 se nn erro, però mi ha detto che pur nei limiti alti, è sempre nella norma, boh


grazie 1000

se si pone diagnosi di asma la cosa può durare una vita. Se si è asmatici lo si è a vita con svariati livelli di gravità o con episodi del tutto sporadici e rari ma asmatici si rimane.
Il problema è che gli esami non concordano.
Strano che la spirometria sia normale in presenza di una bronchite che risponde ad aerosol con broncodilatatore.
credo si debba attendere e vedere l'evoluzione della cosa per capire se si sia trattato di un episodio di semplice ma protratta bronchite o se si tratti di una forma di asma difficile da diagnosticare in questa fase.
buona serata

Dr. Anton Maria Mussini

Grazie della disponibilità
La stranezza è soprattutto che il problema si manifesta solo durante i pasti, e non sempre, per cui il medico ipotizza allergia a qsa, anche la bronchite sembra difficile da credere..
2 spirometrie (semplici) buone e saturazione 100%, nessun altro sintomo,nessuna tosse la notte o in altri momenti ma solo ai pasti
Pneumologo ha auscultato torace e schiena e non ha riscontrato anomalie.......boh

Gentmo dottore scusi se la disturbo ancora.
Persiste lievissima tosse (1 colpo tosse leggerissimo soltanto e a volte)ai pasti;
in più ho spesso sapore amaro:questo sintomo l'avevo già avvertito la prima volta mentre usavo clenil.
Non v'è micosi (visita dal dentista ed usato antimicotico 5/7 gg)
Avrò tra 12 gg esiti ige generici e specifici.
L'amaro da che può dioendere
Non so che strada intentare , mi può consigliare ?
grazie

L'amaro può dipendere dal clenil ma, dato che capirà ai pasti, da un pò di reflusso.
Che non tratterei se così lieve.
Buona giornata

Dr. Anton Maria Mussini

grazie
Preciso meglio l'amaro, anche se non sempre, è tutto il giorno: può dipendere da clenil? però il clenil terminato da 1 mese)
E' il colpo di tosse solo ai pasti e nn sempre
grazie

ma no se l'ha sospeso da un mese il motivo è altro e probabilmente un po' di reflusso.
può provare per 10 giorni ad assumere pantoprazolo 40 mg alle ore 18 e vedere se migliori o meno ma non mi sembra un problema preoccupante.
buona giornata

Dr. Anton Maria Mussini

Comunque davvero lei è molto gentile, grazie della pazienza.

Certo nn è grave, ma - oltre il fastidio - nn vorrei dover modificare alimentazione e anche che reflusso col tempo danneggi qsa?

grazie ancora

Buongiorno, un ultimo suggerimento per piacere; per amaro in bocca e possibile reflusso ho visita gastroe...ho notato che ho una saliva con un po' schiumetta bianca: non è possibile esaminare per capire cos'è? intendo olttre fare tampone per ricerca batteri


grazie di tutto

ma no, non esistono esami del genere.
credo che lei sia fin troppo attento alle manifestazioni del suo corpo e le viva in modo apprensivo.
ci rifletta e valuti l'utilità di una gestione anche psicologica della cosa perchè lei è sempre in allarme, un allarme eccessivo mi sembra e non ci saranno risposte sufficienti da parte di nessuno a tranquillizzarla.
cordialità

Dr. Anton Maria Mussini

Buongiorno, seguendo la Sua idea, ho sentito gastroenterologo che mi ha dato x 14 gg rabex e al sera fatidimina (H2): sembrava meglio, ma leggera tosse grassa ai pasti continua anche durante farmaci, anche se non sempre