Cambio ssri

Salve, vorrei cambiare ssri dopo un anno 1\2 giacché credo non stia piu facendo effetto dato il ritorno di ansia, pensieri intrusivi e DOC.
In passato mi è già capitato che gli ssri perdessero di efficacia, con sertralina con cui ho fatto uno switch verso fluvoxamina la quale ho preso circa per un anno per poi terminarla.
Non ho preso nulla per piu di un anno, dopodiché per una crisi ho ricominciato con escitalopram che devo dire ha avuto ottimi effetti e con cui sono tutt'ora in cura ma appunto penso che ora non sia piu efficace.

Vorrei capire, siccome ho rilevato pareri contrastanti, gli ssri perdono di efficacia oppure no?

Il mio medico è fermo sul fatto di non sostituire escitalopram ma fare un add on.

Grazie