Lamictal zoloft

Buonasera gentili dottori, ho fatto una richiesta di consulto, ma lo staff di medicitalia mi ha comunicato che è stata scartata da uno specialista, forse per la violazione delle linee guida, invitandomi a leggerle e riformulare ed incuare una nuova richiesta.
A me non pare che la mia precedente richiesta violante le linee guida, ma se così fosse mi scuso.


Ripropongo il mio consulto.

Assuno lamictal 100 mg al mattino e 100 mg di zoloft la sera, prima era il contrario ma il lamictal mi provocava insonnia, anche lo zoloft mi disrba il sonno ma meno.


Ho letto sul foglietto illustrativo che il lamictal ha interazioni con la sertralina che io assumo e la cosa mi ha un po' destabilizzato perché non è un mio dubbio, ma è scritto sul foglietto illustrativo.


Vorrei gentilmente sapere, da Voi esperti che sicuramente avete a che fare con questi farmaci in che modo i due farmaci interagiscono tra loro negativamente?
Ci saranno dei motivi per cui lo hanno messo nel foglietto illustrativo.
Questa domanda non credo possa violare le linee guida e vi sarei grata di una spiegazione grazie
Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45k 1.1k
Nella precedente richiesta ha posto come domanda di conoscere il motivo della prescrizione da parte del suo specialista.

Quando si pongono domande di questo genere, è ovvio che nessuno può sapere il motivo di una prescrizione altrui.

Detto questo, i due farmaci utilizzano una medesima via metabolica e per questo possono subire delle modifiche nell’assorbimento di uno o dell’altro.

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Utente
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Grazie dottore per la spiegazione. Si ho specificato il motivo per cui assumo i farmaci perché pensavo fosse utile. Mi scusi.

Comunque ho compreso il motivo dell'interazione ma non ho compreso cosa comporta e se è una prescrizione usuale e se risulta pericolosa. Lo chiedo in senso medico, come informazione. Ci saranno dei dati della pubblicazioni che affrontano l'argomento e vorrei capire dagli esperti il vostro pensiero
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45k 1.1k
La prescrizione è possibile nella misura in cui precedenti trattamenti abbiano avuto un effetto poco soddisfacente.

Alcuni preferiscono questa tipologia di associazioni, sinceramente non le preferisco perché i risultati a mio parere non sono ottimi.

La diagnosi richiede delle definizioni chiare anche rispetto allo scopo delle terapie altrimenti ci si trova a fare tentativi per avere qualche risultato.

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Giusto. In effetti di tentativi con i farmaci ne sono stati fatti molti dai vari regolatori di umore agli ssri ( ciralex ed altri) brintellix, lyrica e alcuni antipsicotici a vmbasso dosaggio, ma purtroppo alcuni non hanno dato risultati sufficienti ed altri hanno avuto effetti collaterali invalidanti. Un'associazione con cui sono stata relativamente meglio era cioralex e lyrica, con cui avevo ritrovato la calma, meno panico e paure miglioramenti sul nervosismo e umore, ma mi appiattiva troppo le emozioni mi rendeva apatica, senza voglie e senza orgasmo. Il lyrica mi aiutava su ansia e umore leggermente ma avevo continue coliche addominali, nausea, stipsi e tremore all'occhio. Il brintellix, unico che mi aveva tirato un po' su senza appiattire emozioni e senza avere un grosso impatto sull'orgasmo mi rendeva super agitata e nervosa.

Io mi fido di lei, lo vedo che è esperto e preparato e mi ha aiutato in diverse occasioni.

Le chiedo, perché non ho capito, in che senso queste associazioni non danno risultati ottimali e perché?

Secondo lei quale associazione ha più risultati in un caso come il mio.

Lo chiedo non come prescrizione ma per capire meglio come se fossi ad una lezione di psichiatria all'università.
Grazie
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Buongiorno dottore, mi è arrivata una mail di notifica dal sito, ma non vedo la sua risposta.
Non so se è un problema mio o del sito.
Grazie
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45k 1.1k
Non conoscendola non posso sapere quale si il trattamento più indicato nel suo caso.

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