Ricaduta disturbo ossessivo

Buonasera, da circa inizio Marzo, ho avuto una ricaduta nel mio disturbo ossessivo.

le mie ossessioni sono sempre state legate a delle imperfezioni sul volto (che gli altri non notano, in quando cercavo rassicurazioni) poiché sono stato molto segnato da una forma di acne in adolescenza e durante il covid ho avuto il cosiddetto disturbo da escoriazione (mi creavo delle ferite sul volto abbastanza superficiali, alcune hanno lasciato qualche macchia ma gli altri non la notano solo io compulsando allo specchio ci faccio caso).

Da inizio Marzo in concomitanza con le lezioni universitarie mi sono astenuto forzatamente dall’autoerotismo per una decina di giorni.
dopo essere ceduto alla pulsione praticando autoerotismo la mia concentrazione si è spostata nella zona delle parti intime.
Mi spiego meglio: tendo a focalizzarmi sul contatto tra pene e pantaloni, oppure tra mutande e pantaloni.

sono tornato così dallo psichiatra che ha parlato di ipercenestesia focalizzata e cura con 1 compressa di Escitalopram e 1 compressa di xanax (0, 25) la mattina;
prima di andare a letto aumento di risperdal da mezza compressa a una (quindi 1 mg) e 1 compressa di xanax (solo il risperdal è aumentato).

le mie domande sono?

questa ricaduta del Doc a cosa può essere dovuta?
Cambio di stagione, qualche risentimento nella vita sociale (sono un ragazzo molto socievole ma non ho un gruppo fisso di persone con cui uscire), stress per l’inizio delle lezioni e il fatto di alzarsi la mattina presto?

aggiungo anche che nell’ultimo periodo ho avuto un aumento di stress, peggioramento della qualità del sonno (anche per via di una scia sismica da queste parti)
il mio dottore dice che ho una parte nevrotica che devo imparare a gestire continuando ad andare da lui (perché fa anche psicoterapia) solo che quando mi sento bene lontano da ossessioni e fobie strambe tendo a non andarci (cosa che non farò più mi sa); il mio dottore ha detto anche che se fossi continuato ad andare da lui non avrei avuto questa ricaduta (cosa secondo me altamente probabile).

grazie per eventuali risposte