Doc e cambio terapia
Buongiorno dottori sono in cura per doc da 5 anni con Zoloft 100 mg poi scalato due anni fa a 50 mg.
Fine febbraio ho una ricaduta e aumento di dosaggio a 100 mg dal primo di marzo... nell arco degli anni lo Zoloft a 100 mg ha sempre funzionato per il mio disturbo e l’ho preso per ben 3 volte.
oggi sono andata a visita dal nuovo psichiatra dato che la mia non lavora più nella mia città.
il quale sembra essere un fan della
Fluoxamina tanto che mi avrebbe voluto già cambiare terapia! Io ho fatto notare che non ho raggiunto nemmeno le 8 settimane al dosaggio di 100 mg allora mi ha detto che ho ragione... io qualche miglioramento l’ho avuto seppur lieve e oscillante e mi ha detto se entro 2 settimane non vedo progressi di cambiare terapia con la fluoxamina.
Vorrei da voi un parere su cosa ne pensate... considerando che per me sarebbe un salto nel buio e che la sertralina mi ha sempre aiutato... per lui non è previsto un aumento del dosaggio come io avevo proposto sempre dopo le 8 settimane.
Il cambio terapia mi fa molta paura
Fine febbraio ho una ricaduta e aumento di dosaggio a 100 mg dal primo di marzo... nell arco degli anni lo Zoloft a 100 mg ha sempre funzionato per il mio disturbo e l’ho preso per ben 3 volte.
oggi sono andata a visita dal nuovo psichiatra dato che la mia non lavora più nella mia città.
il quale sembra essere un fan della
Fluoxamina tanto che mi avrebbe voluto già cambiare terapia! Io ho fatto notare che non ho raggiunto nemmeno le 8 settimane al dosaggio di 100 mg allora mi ha detto che ho ragione... io qualche miglioramento l’ho avuto seppur lieve e oscillante e mi ha detto se entro 2 settimane non vedo progressi di cambiare terapia con la fluoxamina.
Vorrei da voi un parere su cosa ne pensate... considerando che per me sarebbe un salto nel buio e che la sertralina mi ha sempre aiutato... per lui non è previsto un aumento del dosaggio come io avevo proposto sempre dopo le 8 settimane.
Il cambio terapia mi fa molta paura
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli
Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo
1.3k 99
Gentile utente,
La considerazione effettuata dal collega non la trovo sbagliata.
Mi spiego meglio: la Fluvoxamina e la Sertralina appartengono alla stessa classe di antidepressivi (gli SSRI), ma ci sono evidenze che la Fluvoxamina sia particolarmente specifica nel trattare i disturbi ossessivi.
La Sertralina è sicuramente anch'essa indicata, ma nel caso per qualche ragione lei dovesse rispondere meno efficacemente allo Zoloft, la Fluvoxamina è da tenere in considerazione.
Tuttavia mi sembra corretto procedere con cautela e attendere ancora che lo Zoloft, ritornando a 100 mg, possa darle beneficio, considerando che sono passate ancora non molte settimane.
Ci tenga pure aggiornati, resto a disposizione e porgo Cordiali saluti
La considerazione effettuata dal collega non la trovo sbagliata.
Mi spiego meglio: la Fluvoxamina e la Sertralina appartengono alla stessa classe di antidepressivi (gli SSRI), ma ci sono evidenze che la Fluvoxamina sia particolarmente specifica nel trattare i disturbi ossessivi.
La Sertralina è sicuramente anch'essa indicata, ma nel caso per qualche ragione lei dovesse rispondere meno efficacemente allo Zoloft, la Fluvoxamina è da tenere in considerazione.
Tuttavia mi sembra corretto procedere con cautela e attendere ancora che lo Zoloft, ritornando a 100 mg, possa darle beneficio, considerando che sono passate ancora non molte settimane.
Ci tenga pure aggiornati, resto a disposizione e porgo Cordiali saluti
dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
WhatsApp 3406693506
https://www.instagram.com/docfabiotortorelli?
Utente
Grazie per la risposta dottore .. io ho da sempre assunto
Zoloft per cui ho molta paura.. adesso sono 38 giorni e devo dire che non sono tornata alla normalità.. per cui secondo lei dato il mio disturbo si potrebbe avere ragione di pensare che la fluvoxamina sia più indicata?
Zoloft per cui ho molta paura.. adesso sono 38 giorni e devo dire che non sono tornata alla normalità.. per cui secondo lei dato il mio disturbo si potrebbe avere ragione di pensare che la fluvoxamina sia più indicata?
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli
Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo
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Gentilissima,
Non esiste una terapia "più indicata" in assoluto, perché molto dipende non solo dal farmaco, ma anche dalla risposta individuale a quella determinata terapia.
Considerando che lei ha sempre giovato dalla terapia con Zoloft, se si sentirà meglio nel breve termine non ci sarebbero motivazioni per pensare ad un cambio di terapia.
Concordo tuttavia con il suo specialista che se non vi siano progressi con la Sertralina, si può pensare di passare alla Fluvoxamina, la quale in genere agisce bene sui pensieri di tipo ossessivo.
Rinnovo cari saluti
Non esiste una terapia "più indicata" in assoluto, perché molto dipende non solo dal farmaco, ma anche dalla risposta individuale a quella determinata terapia.
Considerando che lei ha sempre giovato dalla terapia con Zoloft, se si sentirà meglio nel breve termine non ci sarebbero motivazioni per pensare ad un cambio di terapia.
Concordo tuttavia con il suo specialista che se non vi siano progressi con la Sertralina, si può pensare di passare alla Fluvoxamina, la quale in genere agisce bene sui pensieri di tipo ossessivo.
Rinnovo cari saluti
dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
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Utente
Grazie dottore , ma non sarebbe più ovvio pensare ad aumento di dosaggio dal momento che in passato ho risposto bene al farmaco . Benché non voglia discutere la professionalità del curante che sostiene che per lui 100 mg sono un dosaggio massimo e che per la sua esperienza clinica la fluvoxamina risponde meglio al doc . Credo che un aumento del dosaggio sia più razionale di un completo cambio di molecola . Mi piacerebbe sentire il suo parere in merito
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli
Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo
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Gentilissima,
Seppur sempre nei limiti di un consulto scritto, Io sono concorde con la valutazione del suo specialista.
In linea generale, un dosaggio di 100 mg di Zoloft è già piuttosto elevato, c'è anche da considerare il rischio che un dosaggio ancora maggiore possa essere "troppo stimolante" (lo Zoloft è pur sempre un potente antidepressivo) e causare una sintomatologia che sia l'opposta dell'effetto terapeutico desiderato, con eccessiva agitazione.
In genere dosaggi massimi di antidepressivi sarebbe meglio riservarli ai casi di disturbo depressivo maggiore piuttosto che di DOC.
È importante ricordare che questa non è una regola universale, ma è sempre opportuno considerare la singola individualità che può emergere solo conoscendo bene il paziente dopo averlo visitato direttamente e periodicamente.
Resto a disposizione per eventuali chiarimenti, rinnovo cari saluti.
Seppur sempre nei limiti di un consulto scritto, Io sono concorde con la valutazione del suo specialista.
In linea generale, un dosaggio di 100 mg di Zoloft è già piuttosto elevato, c'è anche da considerare il rischio che un dosaggio ancora maggiore possa essere "troppo stimolante" (lo Zoloft è pur sempre un potente antidepressivo) e causare una sintomatologia che sia l'opposta dell'effetto terapeutico desiderato, con eccessiva agitazione.
In genere dosaggi massimi di antidepressivi sarebbe meglio riservarli ai casi di disturbo depressivo maggiore piuttosto che di DOC.
È importante ricordare che questa non è una regola universale, ma è sempre opportuno considerare la singola individualità che può emergere solo conoscendo bene il paziente dopo averlo visitato direttamente e periodicamente.
Resto a disposizione per eventuali chiarimenti, rinnovo cari saluti.
dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
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Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 433 visite dal 09/04/2025.
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