terapia complessa: cosa fare ora?
Buongiorno ho urgentemente bisogno di un vostro parere per poi confrontarmi con il mio psichiatra che è all estero adesso.
Quadro clinico:disturbo bipolare ADHD disturbo borderline comorbidita con dipendenze alimentari/alcool.
Dopo una bravissima depressione lo psichiatra mi ha rimesso in piedi conun totale di:
3 Efexor 75mg (2 Matt 1 pranzo))
1 lamotrigina 100
Sera: 2 resilient 83mg seri quello 100 e 1 felison da 15
Sono stata bene 4 mesi poi è tornata anoressia bulimia.
Iperattività estrema/mania e insonnia totale.
Un treno lanciato a missile.
Peso bassissimo... Manie di controllo
Adesso il medico ha giocato sulla Efexor e quindi prendo
1 Efexor e 1 lamotrigina 100 mattina più ha giunto 2 pastiche di fluoxetina (dice che è per colmare il vuoto che poi porta alla bulimia)
Pranzo niente
Cena 2 felison per il sonno 2 resilient 83 1 seroquel 100
Risultato: mi sento d un tratto depressa abulica triste sola senza forze... Continuo a non dormire e a bere un bicchiere di vino x riuscirci ma invano.
Totalmente in balia degli eventi
Ho due tentazioni: rimettere 1 Efexor a pranzo x tornare sprint oppure portare la lamotrigina a 150 e poi 200 per prevenire le fasi down.
Per il sonno non ne ho proprio idea.
Vi prego datemi un, Consiglio perché so che in attesa che ritorni il medico farò una di queste due cose che conosco bene ma che non so se interferiscono con la terapia che prendo
Grazie infinite
Quadro clinico:disturbo bipolare ADHD disturbo borderline comorbidita con dipendenze alimentari/alcool.
Dopo una bravissima depressione lo psichiatra mi ha rimesso in piedi conun totale di:
3 Efexor 75mg (2 Matt 1 pranzo))
1 lamotrigina 100
Sera: 2 resilient 83mg seri quello 100 e 1 felison da 15
Sono stata bene 4 mesi poi è tornata anoressia bulimia.
Iperattività estrema/mania e insonnia totale.
Un treno lanciato a missile.
Peso bassissimo... Manie di controllo
Adesso il medico ha giocato sulla Efexor e quindi prendo
1 Efexor e 1 lamotrigina 100 mattina più ha giunto 2 pastiche di fluoxetina (dice che è per colmare il vuoto che poi porta alla bulimia)
Pranzo niente
Cena 2 felison per il sonno 2 resilient 83 1 seroquel 100
Risultato: mi sento d un tratto depressa abulica triste sola senza forze... Continuo a non dormire e a bere un bicchiere di vino x riuscirci ma invano.
Totalmente in balia degli eventi
Ho due tentazioni: rimettere 1 Efexor a pranzo x tornare sprint oppure portare la lamotrigina a 150 e poi 200 per prevenire le fasi down.
Per il sonno non ne ho proprio idea.
Vi prego datemi un, Consiglio perché so che in attesa che ritorni il medico farò una di queste due cose che conosco bene ma che non so se interferiscono con la terapia che prendo
Grazie infinite
Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze
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Non capisco la logica di usare antidepressivi quando poi parla di fase maniacali che subentrano. A volte è possibile e non capita con gli stabilizzatori associati, ma qui è capitato.
Se si curano le cose a pezzi, bisogna però curare il fatto che lo strumento per uno dei pezzi non interferisca con il meccanismo di fondo dell'altro pezzo. Gerarchicamente parlando, la prevenzione della mania e dell'impulsività prevale sul resto, perché se non è ferma quella componente, ci sono poi problemi anche sul resto, con fasi alterne e sintomi diversi ad ogni fase magari, ma questo è nella natura del disturbo.
Se si curano le cose a pezzi, bisogna però curare il fatto che lo strumento per uno dei pezzi non interferisca con il meccanismo di fondo dell'altro pezzo. Gerarchicamente parlando, la prevenzione della mania e dell'impulsività prevale sul resto, perché se non è ferma quella componente, ci sono poi problemi anche sul resto, con fasi alterne e sintomi diversi ad ogni fase magari, ma questo è nella natura del disturbo.
Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 227 visite dal 23/10/2025.
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