Combinazione Mirtazapina + Wellbutrin: valutazione esperienza.

Buongiorno gentili dottori e buone feste a tutti
Ho consultato un nuovo specialista e raccontato la mia lunga storia di episodi depressivi e ansia generalizzata e sotto altre forme
La diagnosi è: depressione con normale funzionamento sociale ricorrente e disturbo di ansia generalizzata con insonnia.
Il paziente riporta episodio compatibile con disturbo Post traumatico
Dopo aver espresso una fortissima preoccupazione inerente i disturbi sessuali che mi hanno comportato gli SSRI (l'escitalopram è stato molto efficace come altri ma a costo di annullare totalmente la sessualità) oltre ad una certa tendenza desiderare cibo e un consumo non proprio salutare di alcol durante l'utilizzo di SSRI (il medico ha detto che gli SSRI possono portare in alcuni pazienti predisposti anche questo nonostante non vi sia una dipendenza pregressa), mi è stata prescritta la seguente cura:
- Mirtazapina 15 mg la sera (aumentabile successivamente a 30 mg se necessario)
- Wellbutrin 150 mg al mattino
Mi ha spiegato che:
- la combinazione dei due farmaci sta dando empiricamente risultati molto promettenti.
E' come se i due farmaci fossero fortemente complementari
- alla preoccupazione circa l'aumento di fame indotto da mirtazapina mi ha spiegato che wellbutrin dovrebbe antagonizzare questo effetto almeno se non si superano i 30 mg di mirtazapina
- Il wellbutrin contribuisce a potenziare la lucidità mentale e la voglia di fare.
Non va mai usato da solo perchè non è ansiolitico e paradossalmente per alcuni effetti farmacologici può anche rendere più "tristi" ma che in combinazione con altri farmaci funziona bene e può anche aumentare la libido
- la Mirtazapina ha un buon effetto ansiolitico ed antidepressivo e scarso impatto sessuale, comunque antagonizzato dal wellbutrin
in generale i due farmaci insieme funzionano bene
Sono due settimane che li utilizzo e a parte un certo peggioramento iniziale mi sembra di sentirmi un pò meglio, ma non ancora bene
Vorrei chiedervi cari medici se le considerazioni del mio medico sono empiricamente, farmacologicamente e clinicamente condivisibili secondo la vostra esperienza visto comunque che sono all'ennesimo tentativo di cura e sono molto stanco...
vi ringrazio
Buone feste