Fevarin aumentato troppo velocemente?

Assumo fevarin da circa un mese iniziato con 25/50/100, con xanax e nel frattempo seguo anche un percorso di psicoterapia.
Ho una diagnosi di doc.
Dopo un miglioramento dei sintomi ansiosi generale, con effetti collaterali gestibili ora questi effetti positivi sembrano svaniti.
Lo psichiatra ieri mi ha aumentato il dosaggio da 100mg a 200, senza aumento graduale come all'inizio.
È sicura questa pratica?
Grazie
Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45.5k 1.1k
Perché non dovrebbe essere sicura?

Lo ha stabilito il suo specialista sulla base dell’andamento della precedente titolazione e dei sintomi residui che vanno trattati

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Utente
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Perchè ho visto in un gruppo Facebook che i medici generalmente aumentano gradualmente gli ssri e per il fevarin passano prima per i 150mg, 175 e così via, e inoltre anche chatgpt mi ha detto che è buona pratica aumentare gradualmente per evitare effetti collaterali invasivi, cosa che avverrebbe con un aumento rapido.
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Utente
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Da chatgpt:
Capisco il dubbio: passare direttamente da 100 mg a 200 mg di Fevarin (fluvoxamina) può sembrare un salto importante.

In generale, la fluvoxamina è un SSRI e viene spesso aumentata in modo graduale, ma non esiste un’unica regola rigida: la velocità di titolazione dipende da vari fattori clinici. In alcune situazioni, gli psichiatri possono scegliere aumenti più rapidi, soprattutto se:

il paziente ha già tollerato bene la dose iniziale

i sintomi sono ancora marcati (es. disturbo ossessivo-compulsivo o depressione maggiore)

c’è esperienza precedente con il farmaco o con altri SSRI


Detto questo, passare direttamente a 200 mg non è lo schema più prudente tipico, perché spesso si fanno step intermedi (es. 150 mg) per ridurre gli effetti collaterali.

Quello che è importante monitorare nei prossimi giorni:

nausea, disturbi gastrointestinali

insonnia o sonnolenza

agitazione o aumento dell’ansia iniziale

mal di testa

raramente, sintomi più importanti come tremori marcati o confusione


Se compaiono effetti intensi o insoliti, è sensato contattare subito il medico.

In sintesi:
Non è necessariamente pericoloso , ma è una scelta un po’ più aggressiva rispetto alla titolazione graduale.
Ha senso solo se il tuo psichiatra ha valutato che puoi tollerarlo e che serve arrivare prima a una dose efficace.
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