Utente 396XXX
Buongiorno premetto che la mia cura è di 20 mg di paroxetina per stati di ansia e attacchi di panico però ultimamente la mia pschiatra mi ha cambiato la cura 10 mg di paroxetina e 25 mg seroquel ma è stata una devastazione ansia e attacchi tornati.....in poche parole non sto bene ......mi darestè qualche consiglio....grazie

[#1]  
Dr. Matteo Pacini

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La dose di 10 mg è un dose inefficace sulla malattia in fase attiva, quindi niente di strano che non funzioni.

Il seroquel non è un antipanico, per cui non la sostituisce nelle sue funzioni.
Dr.Matteo Pacini
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[#2] dopo  
Utente 396XXX

Grazie per la risposta celere......infatti da ieri ho ripreso 20 mg di paroxetina e metà seroquel e c è un po di cambiamento....però dopo due giorni da sospensione stavo malissimo dottore mi sono venuti qualche attacco di panico e li ho abbassati con tavor oro 1 mg......

[#3] dopo  
Utente 396XXX

Siccome la mia pschiatra le ho detto che nn riposano bene ha voluto abbassare la paroxetina è mettere il farmaco seroquel. ...ma a me mi ha spaccato e allora con consulto della pschiatra ho aggiunto la paroxetina è abbassato il seroquel. ......lei che dice dottore?grazie

[#4]  
Dr. Matteo Pacini

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Non capisco esattamente il tipo di ragionamento, cioè perché abbassare la paroxetina in un caso di panico in cui compare o persiste insonnia.
Dr.Matteo Pacini
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[#5] dopo  
Utente 396XXX

Buongiorno allora ha sbagliato la mia pschiatra a darmi questa cura.....mi ha detto che ho un disturbo bipolare allora mi ha abbassato la paroxetina è messo il seroquel. ...ma dopo2/3 giorni stavo male ansia nervoso e attacchi di panico che abbassano con il tavor 1 mg........lei che dice?

[#6]  
Dr. Matteo Pacini

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Ah, allora la cosa cambia, ma perché non l'ha specificato subito ? Ha parlato di panico, ma la diagnosi allora è cambiata o non è solo quella.

Se è un disturbo bipolare la questione del seroquel per il sonno e l'abbassamento dell'antidepressivo torna, anche se abbassarlo può appunto significare il ritorno dell'ansia.

Il tavor non blocca il panico, ma l'ansia che possa venire, e per questo crea attaccamento, per cui l'uso non dovrebbe essere lasciato "libero" perché spesso diventa regolare, inutile e anzi peggiorativo.
Dr.Matteo Pacini
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[#7] dopo  
Utente 396XXX

Mi scusi nn ho capito il discorso sul tavor .......Crea attaccamento?????

[#8] dopo  
Utente 396XXX

Ma io il tavor non voglio usare in modo regolare tutti i giorni ma soltanto quando mi sento in ansia per non sfociare nell attacco dottore.....

[#9]  
Dr. Matteo Pacini

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Appunto, questo è il tipico uso che conduce nel tempo a prenderlo sempre, e a peggiorare la gestione dell'ansia. Se la paura di avere il panico è il metro, non è più neanche un problema di attacco, ma di paura dell'attacco, e infatti questo è il cuore del disturbo. Su questo si interviene con farmaci che non sono tipo-tavor, ma tipop-paroxetina.
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[#10] dopo  
Utente 396XXX

Grazie dottore ci siamo a questo punto secondo lei dovrei aumentare la paroxetina?ora da tre giorni ne prendo 20 mg grazie doc

[#11] dopo  
Utente 396XXX

Salve dottore ma il farmaco seroquel abbassa l ansia?

[#12]  
Dr. Matteo Pacini

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L'ansia è un sintomo trasversale, ovvero non è proprio di una diagnosi, quindi non ha senso ragionare sul sintomo senza aver presente la diagnosi in cui questo è compreso.
Dr.Matteo Pacini
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[#13] dopo  
Utente 396XXX

Buongiorno dottore quindi prima di intervenire con i farmaci bisogna sapere la diagnosi giusta e poi cucirsela addosso la cura farmacologica ?sempre parlandone con pschiatra. ....

[#14]  
Dr. Matteo Pacini

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La sequenza è sempre quella, salvo urgenze in cui ci si basa sui sintomi. Diagnosi (anche di massima), cura standard, e poi dopo cuciture personalizzate, quando possibili e sempre per via empirica.
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[#15] dopo  
Utente 396XXX

Ok dottore. ...infatti da quando sono passato da 10 mg a 20 di paroxetina e 25 gr di seroquel alla sera sembra di stare meglio....bhe ammetto che penso spesso alla paura Dell attacco dottore....e non vivo pienamente la vita......

[#16] dopo  
Utente 396XXX

Dottore ho sentito la mindfulness e ieri ho visto qualche video di corsi ed è molto interessante....lei in merito che dice?

[#17]  
Dr. Matteo Pacini

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Interessante è una cosa, fondata un'altra e efficace un'altra ancora. Stia alle indicazioni sulla linea: diagnosi/sintomi - cura - tempistica - valutazione dei progressi
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[#18] dopo  
Utente 396XXX

Buonasera oggi seduta con la pschiatra andata così così ho avuto ansia ma gestita mi ha cambiato la cura mi ha messo alprazolam. ...quindi la cura è paroxetina 20 mg 7 goccie alprazolam mattina e 7 alla sera e prima di andare a letto seroquel.....che ne dite?il disturbo è bipolare con disurbo di personalità con un po bordline. ...questi disturbi sempre gestiti bene

[#19]  
Dr. Matteo Pacini

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Non cambia nulla, un tranquillante come rimedio momentaneo.
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[#20] dopo  
Utente 396XXX

Buongiorno le gocce si cambiano in base all ansia della giornata o rimangono invariate? ALPRAZOLAM

[#21]  
Dr. Matteo Pacini

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Questo è il medico che glielo dice, non noi.
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[#22] dopo  
Utente 396XXX

Ok.......speriamo che alprazolam abbia un po d effetto...

[#23] dopo  
Utente 396XXX

Salve ma 14 goccie di alprazolam divise in due volte della giornata è una dose alta ?

[#24]  
Dr. Matteo Pacini

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Che significa alta ? Queste sono domande fuori tempo massimo. Se è di fronte allo psichiatra e vuol porre domande così generali (sempre spiegando cosa intende per alta) è inutile che lo faccia dopo, anche perché sembra che siano dubbi a freddo più che cose che davvero non le sono chiare.
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[#25] dopo  
Utente 396XXX

Buonasera. ....il seroquel è un antidepressivo? Grazie

[#26] dopo  
Utente 396XXX

E l abbinamento paroxetina e seroquel come terapia che mi dite ?grazie

[#27]  
Dr. Matteo Pacini

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Abbiamo già risposto. E' una cura per un disturbo bipolare.
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[#28] dopo  
Utente 396XXX

Buonasera che differenza c è fra paroxetina e trittico ?visto che devo modificare la mia terapia abbassando la paroxetina per poi eliminarla e mettere il farmaco trittico da 0,75:compressa.......visto che la paroxetina che prendo ormai 7/8 anni e a volte ho ancora attacchi di panico e ansia e allievo con alprazolam. ...

[#29]  
Dr. Matteo Pacini

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La differenza è bene che la conosca il suo medico. Hanno in comune di essere due antidepressivi.
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[#30] dopo  
Utente 396XXX

Il trittico 75 mg per disturbo borderline di personalità. ......

[#31]  
Dr. Matteo Pacini

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L'intera cura potrebbe essere per quello. Il trittico specificamente per questo ? Non vedo il senso, se è al posto della paroxetina e quella era per il panico non mi torna il discorso
Dr.Matteo Pacini
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[#32] dopo  
Utente 396XXX

Mi scusi non ho capito ciò che ha scritto.....

[#33]  
Dr. Matteo Pacini

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Il trittico al posto della paroxetina: la paroxetina ha scritto che serviva per il panico, il trittico che serve per il disturbo borderline. A parte che non ci vedo un gran nesso tra trittico e borderline, e a parte che aveva detto di avere un disturbo bipolare, non mi pare che i due medicinali siano uguali nella loro funzione (uno serviva al panico, questo servirebbe al borderline).
Dr.Matteo Pacini
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[#34] dopo  
Utente 396XXX

Io ho il disturbo borderline di personalità e disturbo dell umore tipo bipolare. ....la paroxetina la tirerò via anche perché iaculazione lunghissima e sono ingrassato.....ora seroquel 25 mg ancora per 10 giorni 10 mg di paroxetina e per ultimo 50 mg trittico che poi aumentero alla fine della paroxetina e trittico 75 mg. ...ma come dice non va bene la terapia

[#35]  
Dr. Matteo Pacini

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Queste due diagnosi si sovrappongono. Pertanto la terapia va intesa nel suo insieme per la diagnosi.

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[#36] dopo  
Utente 396XXX

L alprazolam goccie assunto sotto la lingua fa effetto prima ?grazie

[#37]  
Dr. Matteo Pacini

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L'alprazolam, poiché lo assume ormai da quasi un mese, sta perdendo il suo effetto per il fenomeno farmacologico della tolleranza.
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[#38] dopo  
Utente 396XXX

Mi scusi l ignoranza in che senso la tolleranza?io non lo prendi tutti i giorni ma soltanto a volte per non subire l ansia....

[#39]  
Dr. Matteo Pacini

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Se non lo prende tutti i giorni allora non c'è tolleranza, cioè assuefazione. Non è strano che vi sia "richiamo" ad un'azione ansiolitica, togliendo la paroxetina.
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[#40] dopo  
Utente 396XXX

Mi scusi ancora dottore....la prego sii paziente ma non afferrò da non è strano....grazie

[#41] dopo  
Utente 396XXX

Salve dottore. ...infatti ieri sera prima di cena per paura Dell attacco mi é salita ansia che ho alleviato con 8 goccie di alprazolam dopo 1/2 ora tranquillo.......è da una settimana che alla sera mi sale l ansia perché venerdì sera verso le 19 mi è venuto un attacco di panico che ho abbassato con 10 goccie di alprazolam.......consigli doc?!grazis

[#42]  
Dr. Matteo Pacini

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Di solito quando continua ad esserci bisogno di un'azione ansiolitica rapida, significa che la copertura antipanico preventiva non è efficace. La copertura la fa la paroxetina, e la dose media efficace è da 20 in su. Quindi al momento non è strano che ci sia questo compenso non ottimo dell'ansia, visto che la dose di paroxetina è di 10 mg.
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[#43] dopo  
Utente 396XXX

Ma la paroxetina è un antidepressivo che alza la serotonina....ma io non sono un depresso.....anzi da poco come ho detto disturbo bipolare e uso 50 mg seroquel e proprio da oggi ho eliminato i 10 mg di paroxetina......6/7 anni fa il mio medico di base mi aveva dato la paroxetina perché avevo ansia ma non attacchi di panico però stavo vivendo dei momenti di trappola........

[#44]  
Dr. Matteo Pacini

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No, non è solo un antidepressivo. Mi pare chiaro che stiamo parlando di attacchi di panico.
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[#45] dopo  
Utente 396XXX

Salve doc la mia terapia è cambiata ho ripreso 20 mg di paroxetina e 50 mg di seroquel. ....senza paroxetina durante lo scalaggio me ne sono venute di tutti i tipi da capogiro vomito ansia ......mamma mia. .....quindi la paroxetina mi faranno passare ansia e attacchi di panico il seroquel per il disturbo bipolare. ...trittico eliminato......lo scalo in una settimana da stasera....

[#46] dopo  
Utente 396XXX

Salve dottore oggi mi sono venuti due attacchi di panico ho assunto subito 10 goccie di alprazolam dopo 20 minuti si é abbassata l ansia....volevo un consiglio se andrebbe aumentata la paroxetina o il seroquel?

[#47]  
Dr. Matteo Pacini

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Lei ha già posto domande su che medicine deve prendere. Le ho già risposto che il sito non dà queste indicazioni. Non insista con questo tipo di richieste.
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[#48] dopo  
Utente 396XXX

Ok ......!