Parere su terapia psichiatrica

Salve volevo chiedere un consulto su nuova terapia prescritta dal mio psichiatra per una depressione.


Eutimil 10mg ore 8
Bisoprololo 1.25mg ore 8
Levopraid 7 gocce ore 8
Levopraid 7 gocce ore 14
Anafril 75mg Metà compressa ore 21.00

Ho letto che tutti questi farmaci possono allungare il QT; quindi presumo che la sua associazione sia rischiosa; cosa mi consigliate?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 990 248
Non ho capito la domanda. Consigliarla a proposito di cosa, mica vorrà la conferma se prenderli o meno ?

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

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Utente
Utente
Non riesco ad assumere la terapia per paura che mi allunghi il QT e mi causi un’aritmia maligna. Essendo 4 farmaci tutti e 4 che allungano il QT ho paura
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 990 248
Prendiamo atto di questo. Ma la domanda non c'è.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
Utente
Quello che voglio dire è: è realmente rischioso assumere quattro farmaci insieme che aumentano il QT? lei nella pratica clinica prescriverebbe 4 farmaci noti per potenziali effetti sul qt?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 990 248
Può capitar di prescriverli certo. Ma trattandosi di una stima di rischio, non è che sostanzialmente poi cambi la scelta si/no a seconda che il rischio sia maggiore o minore teoricamente. Al di là del fatto che il qt si può misurare, e che tale misura comunque non è predittiva in sé delle aritmie future, ma solo oltre un limite davvero lungo di quelle imminenti, il tutto si riferisce a prescrizioni che sono comuni da anni e anni.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
Utente
Salve ho fatto nella analisi si riscontra un tsh a 5.50 può essere la causa della mia sonnolenza stanchezza e incapacità di alzarmi dal letto
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 990 248
Non ci fornisce da solo quest'informazione quell'esame. Non sappiamo i valori dell'ormone tiroideo.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
Utente
Gentile dott. Pacini la ringrazio per la sua risposta e le allego i risultati degli esami.

TSH 5.50 (0.55 - 4.78)
FT3 3.83 (2.3 - 4.2)
FT4 1.23 (0.89 - 1.76)

Possono essere responsabili dei sintomi che lamento?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 990 248
Gli ormoni finali sono normali, quindi non dovrebbe esser quello.

Dr.Matteo Pacini
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Utente
Utente
Salve, mi sono fatto visitare da uno psichiatra il quale ha impostato questa terapia:

Continuare con Eutimil 20mg al mattino ore 8.00;

Ore 13 a stomaco vuoto Cymbalta 30mg

Rivotril il 3 gocce ore 8, ore 14, ore 20

Controllo tra 15 giorni ovvero il 29 ottobre.

Io il 21 ottobre dovrei partire in crociera già prenotata da mesi, c’è una controindicazione a partire tra 7 giorni mentre ho cominciato la terapia e farmi visitare appena rientro il 29? Perché non mi rimborsano il viaggio sfortunatamente.