Utente 145XXX
Gentili Dottori,
due mesi fa sono stato sottoposto a Orchifunicolectomia al testicolo DX e vorrei gentilmente sapere cosa ne pensate in base ai risultati di seguito descritti, se è il caso di sottopormi a radioterapia o chemioterapia.

• Esame estemporaneo (biopsia test.dx)
Neof. Capsulata, bozzoluta, di cm 2x1, di colorito grigiastro e di consistenza molle elastica. Al taglio mostra superficie di sezione solida, grigiastra con aree giallastre di aspetto necrotico, di mm 6 di diametro massimo.
DIAGNOSI esame estemporaneo: NODULO NEOPLASTICO DIFFUSAMENTE NECROTICO, verosimilmente, SEMINIMATOSO.

ESAME ISTOLOGICO DEFINITIVO: NODULO NEOPLASTICO, CON DIFFUSA NECROSI COAGULATIVA, COSTITUITO DA CELLULE CON CITOPLASMA ABBONDANTE, NUCLEO CENTRALE E NUCLEOLO PROMINENTE.
TALE NODULO APPARE COMPLETAMENTE CIRCONDATO DA TESSUTO SCLERO-CICATRIZIALE.
Indagini immunoistochimiche:
PLAP: +++-
CD30: ----
CD117: ----
DIAGNOSI: SEMINONA DIFFUSAMENTE NECROTICO DEL DIAMETRO DI mm 6.0.

• Esame su Test.dx + funicolo spermatico
Diagnosi: Microfocolai di neoplasia germinale intratubulare in sede peri-escissionale.
Severa ipoplasia della linea germinale a carico del parenchima testicolare residuo.
Funicolo indenne.

Tra un mese dovrò fare la TAC T.B.
Ho invece fatto gli esami del sangue è l'unico esame sopra la norma è stato LDH Risultato 221, mentre il Val. di riferim. era 100-190

In attesa di porgo distinti saluti.
Grazie

[#1] dopo  
Prof. Filippo Alongi

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Non è chiara l'infiltrazione del funicolo e/o vascolare. E' possibile che possa esssere utile dopo la TC una terapia di completamento (RT o chemioterapia oppure osservazione attenta). Ma bisogna discuterne di presenza e con gli esami alla mano.

In ogni caso il seminoma ha una ottima prognosi.

Cordialmente
Prof. Filippo Alongi
Professore associato di Radioterapia
Direttore Radioterapia Oncologica, Ospedale S.Cuore Don Calabria di Negrar(Verona),

[#2] dopo  
Utente 145XXX

Grazie!