Radioterapia seno: farla o non farla ?
In data 05/11/2010 sono stata sottoposta a intervento chirurgico di Tumorectomia Radioguidata (Roll) e Biopsia di Is.
Asportazione linfonodo sentinella.
Il giudizio diagnostico è stato:
A1-A20: Tessuto con diffuse alterazioni del tipo dell'elettrocuzione, lesione sclerosante complessa/radial scar, estese aree di fibrosi, aspetti di adenosi, microfocolai di iperplasia duttale tipica e atipica (U.D.H./A.D.H.) alcune microcisti con metaplasia apocrina micropapillare, focolai di adenosi sclerosante, microcalcificazioni, aspetti di iperplasia di tipo colonnare e microfocolaio marginale(del diametro massimo di 1mm) di carcinoma duttale in situ (grado citologico intermedio; necrosi assente; aspetto solido-cibriforme). Distanza minima della neoplasia dal margine di resezione elettroresettivo: 2mm.
B1-B2: linfonodi con istiocitosi dei seni (0/2).
Indagini Immunoistochimiche:
P63: campione A=coerente
Citocheratina 5/6: campione A=coerente
CD31: campione A=coerente
Citocheratina 19: campioni B1 e B2=negativa
I medici sarebbero più propensi a non fare la radioterapia, ma un'ecografia e una mammografia tra circa 1 anno per controllare.
Cosa mi consigliate ?
Spero in una celere risposta, per prendere una decisione.
Grazie.
Asportazione linfonodo sentinella.
Il giudizio diagnostico è stato:
A1-A20: Tessuto con diffuse alterazioni del tipo dell'elettrocuzione, lesione sclerosante complessa/radial scar, estese aree di fibrosi, aspetti di adenosi, microfocolai di iperplasia duttale tipica e atipica (U.D.H./A.D.H.) alcune microcisti con metaplasia apocrina micropapillare, focolai di adenosi sclerosante, microcalcificazioni, aspetti di iperplasia di tipo colonnare e microfocolaio marginale(del diametro massimo di 1mm) di carcinoma duttale in situ (grado citologico intermedio; necrosi assente; aspetto solido-cibriforme). Distanza minima della neoplasia dal margine di resezione elettroresettivo: 2mm.
B1-B2: linfonodi con istiocitosi dei seni (0/2).
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P63: campione A=coerente
Citocheratina 5/6: campione A=coerente
CD31: campione A=coerente
Citocheratina 19: campioni B1 e B2=negativa
I medici sarebbero più propensi a non fare la radioterapia, ma un'ecografia e una mammografia tra circa 1 anno per controllare.
Cosa mi consigliate ?
Spero in una celere risposta, per prendere una decisione.
Grazie.
Prof. Filippo Alongi
Radioterapista
2.1k 120
Si tratta di un focolaio molto piccolo(1mm!) ma di ca duttale in situ(che seppur non infiltrante è sempre un carcinoma...) quindi sbilanciarsi non è semplice e non è lecito ne deontologico farlo da questa sede.
Vanno ponderati nella decisione finale una serie di fattori estrinseci che dipendono dall linee guida del centro, dall'esperienza dei singoli clinici e di elementi che possono avere in possesso solo i medici che l'hanno operata e seguita.
Prof. Filippo Alongi
Professore ordinario di Radioterapia
Direttore Dipartimento di Radioterapia Oncologica Avanzata, IRCCS Negrar(Verona)
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 4.8k visite dal 15/12/2010.
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