Adenomioepitelioma al seno: è davvero benigno o serve altro?

18.04.13

Gentile dottore,ho 38 anni e sono stata operata al seno dx per quello che in eco veniva identificato come un fibroadenoma gigante (4x3x2) ma,il risultato dell'esame istologico cita: Lesione con proliferazione bifasica di cellule epiteliali e mioepiteliali,con lievi atipie nucleari,in assenza di necrosi.Mitosi=1-2/10 HPF reperto compatibile con "adenomioepitelioma" con focolaio di DIN a pattern cribiforme.lesione presente sui margini di resezione.opportuna radicalizzazione dell'exeresi. Mi chiedo,prima di tutto di cosa si tratta(benigna-maligna)poiche' i dottori che ho consultato sono stati vaghi e hanno paragonato l'ademioepitelioma al fibroadenoma e la cosa non mi convince poiche' credo che abbiamo solo identica morfologia ecografica ma struttura diversa e , come mai,mi viene proposta una quadrectomia!sono confusa soprattutto perche' non mi aspettavo di dover subire un secondo intervento cosi' invasivo.
Grazie

Dr. Salvo Catania Oncologo, Chirurgo generale, Senologo 34.1k 1.2k

Ma perchè tanta preoccupazione per una lesione benigna pur se molto complessa e che al massimo va considerata una lesione che incrementa il rischio globale ? Probabilmente del tipo "fibroadenoma complesso".

Legga

https://www.medicitalia.it/minforma/senologia/64-fattori-e-indicatori-di-rischio-per-il-carcinoma-mammario.html

Non credo che sia stata proposta una quadrantectomia ma solo una radicalizzazione precauzionale.

Utente

Gentile dott.Catania.
grazie per aver risposto tempestivamente alla mia domanda.La preoccupazione nasce da cio' che cova l'ademioepitelioma ,nello specifico "focolaio di DIN a pattern cribiforme",poiche' il chirurgo del primo intervento mi ha blandamente spiegato che si tratta di un tumore maligno forse un "calcinoma in situ" che non ha ancora perforato la membrana(testuali parole) che richiede una quadrectomia con asportazione del linfonodo sentinella(intervento che mi e' stato proposto).Secondo lei questa parte relativa al focolaio di DIn significa che ho un calcinoma ?ritiene opportuno che io mi rivolga ad un centro piu' qualificato?Capira' le mie perplessita' ,grazie per la sua disponibilita'

Dr. Salvo Catania Oncologo, Chirurgo generale, Senologo 34.1k 1.2k

Ha ragione il suo chirurgo quando dice " "non ha perforato la membrana",
nel senso che si tratta di una lesione BORDELINE.

Poichè non c'è urgenza io prima dell'intervento chiederei UN CONSULTO dei PREPARATI ISTOLOGICI in altra istituzione. E' nel suo pieno diritto.

Utente

Dottore,per "un consulto" in altra istituzione ,intende rifare l'istologico?in ogni caso ritiene comunque eccessivo il consiglio di una quadrantectomia in questo caso?grazie per la sua disponibilita',cerco di far luce ed avere le idee chiare per quando mi rivolgero' in altro luogo.

Dr. Salvo Catania Oncologo, Chirurgo generale, Senologo 34.1k 1.2k

Per consulto vuol dire far fare una richiesta da un medico anche del suo curante per CONSULTO DEI PREPARATI ISTOLOGICI (quelli già allestiti).

Quando saranno in suo possesso potrà richiedere il consulto in altra istituzione.
E' una prassi frequente. Nulla di straordinario.

Utente

Grazie davvero dottore per la sua disponibilita',ho seguito il suo consiglio su aiuto del mio medico di base per il consulto dei preparati e sto cercando di capire se la quadrectomia e' necessaria dato il parere radicale che mi e' stato dato in prima istanza!un saluto cordiale

Dr. Salvo Catania Oncologo, Chirurgo generale, Senologo 34.1k 1.2k

Stia tranquilla . Inoltre avere il maggior numero di informazioni per un intervento non urgente è senz'altro più utile al suo stesso chirurgo.

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