Carcinoma duttale infiltrante scarsamente differenziato g3
Vi riporto per rintero il referto intestato a mia madre ( 80 ANNI )
CAMPIONE INVIATO: Mammella - quadrantectomia sx - Asportazione di linfonodo/i regione cavo ascellare sx.
REFERTO: MACRO Parenchima mammario di cm 11 * 8 * 5 con losanga cutanea di cm 10*3, in sezione sede di una lesione dura e biancastra di cm. 2.8.
Linfoadenectomia ascellare sinistra da cui si isolano 24 linfonodi.
DIAGNOSI:
Carcinoma duttale infiltrante della mammella scarsamente differenziato (G3). Si associa quota di carcinoma intraduttale ( <25% ) prevalentemente del tipo comedocarcinoma. Presenza di immagini suggestive di embolizzazione neoplastica endovasale e di infiltrazione perineurale. Metastasi in 7 dei linfonodi isolati. Cute libera da neoplasia.
Stadio patologico pT2 pN2;
Recettori estrogenici 90%;
Recettori progestinici 90%;
Frazione di crescita (Ki 67 ) <15%;
hERCEP-TEST 1+.
Cortesemente se mi potete delucidare nel merito ed eventualmente riferire circa le aspettative e la cura più appropriata.
Grazie infinitamente.
CAMPIONE INVIATO: Mammella - quadrantectomia sx - Asportazione di linfonodo/i regione cavo ascellare sx.
REFERTO: MACRO Parenchima mammario di cm 11 * 8 * 5 con losanga cutanea di cm 10*3, in sezione sede di una lesione dura e biancastra di cm. 2.8.
Linfoadenectomia ascellare sinistra da cui si isolano 24 linfonodi.
DIAGNOSI:
Carcinoma duttale infiltrante della mammella scarsamente differenziato (G3). Si associa quota di carcinoma intraduttale ( <25% ) prevalentemente del tipo comedocarcinoma. Presenza di immagini suggestive di embolizzazione neoplastica endovasale e di infiltrazione perineurale. Metastasi in 7 dei linfonodi isolati. Cute libera da neoplasia.
Stadio patologico pT2 pN2;
Recettori estrogenici 90%;
Recettori progestinici 90%;
Frazione di crescita (Ki 67 ) <15%;
hERCEP-TEST 1+.
Cortesemente se mi potete delucidare nel merito ed eventualmente riferire circa le aspettative e la cura più appropriata.
Grazie infinitamente.
Dr. Salvo Catania
Oncologo, Chirurgo generale, Senologo
34.1k 1.2k
Si tratta di una forma aggressiva per la presenza di diversi fattori prognostici sfavorevoli, ma per fortuna i recettori ormonali sono positivi (favorevoli in questo caso)
La terapia è correlata alle condizioni generali ed alla età della paziente
https://www.medicitalia.it/minforma/senologia/66-e-meno-aggressivo-il-carcinoma-nell-eta-senile.html
La terapia è correlata alle condizioni generali ed alla età della paziente
https://www.medicitalia.it/minforma/senologia/66-e-meno-aggressivo-il-carcinoma-nell-eta-senile.html
Salvo Catania, MD
Chirurgo oncologo-senologia chirurgica
www.senosalvo.com
Utente
Innanzitutto grazie per la gentile disponibilità.
Desideredei sapere inoltre, sempre ringraziandola:
tenuto conto che la paziente, tutto sommato versa in buone condizioni, è corretta una terapia ormonale accoppiata a prestazioni di radioterapia, come consigliatomi?
Distinti saluti.
Desideredei sapere inoltre, sempre ringraziandola:
tenuto conto che la paziente, tutto sommato versa in buone condizioni, è corretta una terapia ormonale accoppiata a prestazioni di radioterapia, come consigliatomi?
Distinti saluti.
Dr. Salvo Catania
Oncologo, Chirurgo generale, Senologo
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Certamente se , come suppongo sono stati valutati i vantaggi ed i rischi di una chemioterapia in relazione alla età
La chemioterapia trova minori indicazioni innanzitutto perché è diminuita nell’anziano la capacità di rigenerazione del midollo emopoietico e per un più elevato rischio di infezioni legate alla neutropenia.
L’argomento sulle indicazioni alla chemioterapia nell’anziano è ancora oggetto di discussioni e i maggiori oppositori sottolineano i limiti nella tolleranza di fronte a schemi aggressivi e pertanto queste indicazioni sono riservate alle pazienti inserite in studi clinici controllati.
La chemioterapia trova minori indicazioni innanzitutto perché è diminuita nell’anziano la capacità di rigenerazione del midollo emopoietico e per un più elevato rischio di infezioni legate alla neutropenia.
L’argomento sulle indicazioni alla chemioterapia nell’anziano è ancora oggetto di discussioni e i maggiori oppositori sottolineano i limiti nella tolleranza di fronte a schemi aggressivi e pertanto queste indicazioni sono riservate alle pazienti inserite in studi clinici controllati.
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 11.4k visite dal 07/08/2009.
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