Rapporto orale non protetti, bruciore nel minzionare e dolore a coscia e testicolo dx

Buongiorno,
il 6 gennaio mi sono recato al pronto soccorso perchè avevo un bruciore a urinare e dolore al testicolo destro.
I giorni precedenti avevo avuto dei rapporti orali (3) occasionali senza protezione, tra l'altro lultimo il 30 dicembre ho sentito un forte dolore al testicolo.

Il dottore del pronto mi ha detto che è una cistite acuta prescrivendo azitromicina (2 cp subito) e bactrim per 7 gg.

dopo un primo miglioramento sono stato di nuovo male dopo 15 gg e al pronto l'urologo mi ha prescritto utival + flostadol.

in questi 20 giorni ho fatto n.2 urinocultura sia privatamente sia in pronto (la seconda volta) + esami del sangue e tutto è stato negativo.

il 30 gennaio sono andato privatamente dall'urologo che ha dichiarato: genitali nella norma senza secrezioni uretrali, prostata di dimensioni normali non noduli palpabili: mi ha prescritto unidrox 600mg per 12 gg e riflog per 10 gg.
da un meseo bevo 2 litri di acqua al giorno.

tutti i medici hanno escluso per ora malattie veneree.

A tutt'oggi il 10 febbraio (dopo un mese) ho qualche episodio raro di bruciore dopo la minzione.
ciò che non passa è il continuo disturbo e dolore al testicolo destro e lungo l'inguine fino alla coscia e a volte fino alla chiappa destra.

Io sono sportivo di 55 anni: da due anni corro tre volte alla settimana e vado a nuotare due volte alla settimana: in totale mi impegno 5 volte alla settimana.

volevo fare notare che l'8 febbraio sono andato a correre 30 minuti e ho avuto qualche dolore leggero, ma quando dopo tre giorni sono andato a nuotare per un ora in piscina la sera mi faceva male testicolo coscia fino al piede tutto dal lato destro.

vi ringrazio anticipatamente per il vostro interessamento.

grazie
Dr. Paolo Piana Urologo 45.8k 1.9k
Noi siamo fermamente contrari alle terapie antibiotiche empiriche, ovvero non basate su riscontri batteriologici positivi (urine, liquido seminale, ecc.) a meno che vi siano febbre od evidenti complicazioni. Ora che invece nel suo caso questo è stato ripetutamente fatto, è ben difficile cercare di individuare una ipotetica infezione residua. In ogni caso, i sintomi che ci riferisce ora non paiono di sicura competenza urologica per la loro irradiazione al gluteo (chiappa!) e addiriurttura all'arto inferiore, cosa che fa piuttosto sospettare una sciatalgia, di interesse ortopedico-neurologico. In questi casi, una attenta visita diretta è quasi sempre più siggestiva di tanti accertamenti.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

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Gent.mo Dr. Piana,
grazie per la sua celere risposta.
il fatto che continuo ad avere dolore al testicolo dx e all'inguine fino alla coscia (a volte formicoli alla gamba dx), potrebbe essere quindi riconducibile ad una sciatalgia?
scusi la mia ingenuità e poca conoscenza medica, ma la sciatalgia può portare ad avere dolori al testicolo (come in questo caso destro) con possibile piccolo bruciore durante la minzione (che - ripeto- oramai sono episodi rari, rispetto al periodo acuto).
Grazie ancora perla sua risposta.
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Dr. Paolo Piana Urologo 45.8k 1.9k
Certamente sì, poiché dalle stesse radici nervose del tratto lombare della colonna vertebrale, oltre al nervo sciatico, si dipartono anche i nervi ileo-inguinale e genito-femorale, che interessano appunto l'inguine ed il testicolo. Tutto questo non è però coerente con il bruciore urinario, che deve avere quindi una causa diversa. Ma non sempre è possibile ricondurre tutti i disturbi ad una causa sola, talora bisogna arrendersi all'evidenza che malanni diversi si presentino contemporaneamente.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Dott. Piana,
la ringrazio ulteriormente per la risposta.
Quindi è consigliabile fare una ulteriore visita urologica per il bruciore urinario e una fisiatrica per la sciatalgia?
Grazie.
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Dr. Paolo Piana Urologo 45.8k 1.9k
Sì.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Dott. Piana,
grazie per la sua risposta.
fino a ieri stavo relativamente bene, ma effettivamente dopo due giorni in cui ho finito la cura antibiotica stamattina si è ripresentato il "bruciore" urinario dopo la minzione.
Non so più che pesci prendere mi sta venendo la depressione, perchè non riesco ad individuare la causa scatenante cercando una cura che colpisca l'obiettivo.
Sono una persona sportiva e questo stop obbligato mi fa uscre di testa. Questo problema di salute mi stressa e mi deprime.
Le due visite urologiche fatte in precedenza non hanno sortito effetti.
Non so che esami fare per riuscire a trovare la causa.
comunque grazie per il suo interessamento.
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