Calcolo renale 4 mm litorissia?

Salve, da novembre 2024 ho scoperto di soffrire di renella che mi ha causato perdite di sangue, infezione e dolore lombare, che mi hanno curato con bactrim e abbondante idratazione, ma da una settimana sto di nuovo male con renella e con l'ecografia mi hanno trovato anche un calcolo di 4 mm nel rene destro, da quel giorno sono totalmente in panico per paura di avere una colica renale, perché soffro di emetofobia con ARFID e in questo mesi per questa situazione ho perso pou di 7 chili e ora faccio di nuovo fatica a mangiare per colpa della mia fobia... come posso risolvere calcolo e renella?
grazie
Dr. Paolo Piana Urologo 46.8k 2k
Un calcolo di 4 mm è abbastanza difficile che causi ostruzione completa dell’uretere tale da innescare una colica renale. Inoltre, la misurazione ecografica è spesso sovrastimata. Il trattamento con le onde d’urto è teoricamente possibile, ma può essere difficile e talora proprio impossibile mirare il calcolo con la precisione necessaria per ottenere un risultato soddisfacente. Nulla toglie comunque che si possa provare. Per una calcolo così piccolo non è ovviamente indicato un intervento endoscopico operativo.
Se vi è la tendenza alla formazione di calcoli, questa può essere prevenuta prima di tutto mantenendo le urine ben diluite, risultato che si ottiene assumendo una congrua quantità di liquidi. Si possono anche eseguire degli esami sul sangue e le urine per determinare eventuali fattori di rischio. Per questo è necessario essere seguiti da uno specialista o da un centro con competenza specifica nella calcolosi delle vie urinarie.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
www.paolopianaurologo.it

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Grazie mille per la risposta,le scrivo perché 2 giorni fa ho fatto un'altra eco addome dove non è stato evidenziato nessun calcolo renale,sono ancora più in confusione ,vorrei poter capire davvero se ho o no il calcolo è potermi curare ... lei cosa ne pensa?
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Dr. Paolo Piana Urologo 46.8k 2k
L'ecografia è un'indagine semplice ed economica, ma quanto descritto dipende esclusivamente da quanto osservato da chi ha eseguito l'esame, cosa che è soggetta a parecchie variabili, tra cui la qualità dell'apparecchio utilizzato, l'esperienza e la pazienza dell'operatore, eccetera. Non ci stupisce che per alterazioni di poco conto vi possano essere delle incongruenze nel referto fra esami eseguiti anche a breve distanza di tempo. Per i piccoli calcoli urinari, questo accade piuttosto frequentemente, tanto che quanto lei ci scrive non ci stupisce particlarmente. In questi casi, se vi sono dei disturbi significativi e persistenti, si consiglia l'esecuzione di una TAC dell'addome senza mezzo di contrasto, che ha una precisione molto superiore all'ecografia. Se non vi sono disturbi, ci si limita a consigliare un ulteriore controllo ecografico dopo alcuni mesi. In linea di massima è sempre meglio eseguire le ecografie dallo stesso operatore, meglio se specialista in radiologia.

Paolo Piana
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Grazie ,oggi sono nuovamente al ps per dolori al basso ventre davanti e dietro ,bruciore,e rialzo della temperatura,mi continuano a dare antibiotici che puntualmente non risolvono,possibile che la renella causi tutto questo?io non so più cosa fare....scusi li sfogo ma non so più davvero cosa fare
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Dr. Paolo Piana Urologo 46.8k 2k
Come abbiamo già scritto, se vi sono dei disturbi persistenti e significativi (es. febbre) e l'ecografia è negativa, si impone l'esecuzione di una TAC dell'addome senza mezzo di contrasto. Noi da sempre riteniamo che la diagnosi di - renella - venga tirata in ballo quando non si sa dove andare a parare.

Paolo Piana
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