Non riesco ad urinare

Buongiorno, sono un uomo di 49 anni anni che da un mese circa non riesce ad urinare correttamente.

Soffro di stipsi ostinata da anni e mi devo aiutare con lassativi.

Il mese scorso ho iniziato ad avere problemi ad urinare e pensavo fosse una prostatite (avendone già avute 3 in passato) e l'urologo mi ha quindi curato con un integratore ed una supposta di cortisone.
Al controllo dopo 10 giorni la prostata è tornata dimensioni normali ed anche alla palpazione non avvertivo alcun fastidio.
Tutte le altre volte dopo la cura sono tornato ad urinare normalmente mentre adesso faccio molta fatica.
Ho lo stimolo ma urino poche gocce con un getto debole nonostante io abbia la sensazione di dover urinare molto.

Mi è stato dato un farmaco (Tamsulosina) che i primi giorni mi ha portato ad urinare tantissimo mentre adesso il getto è tornato debole...poche gocce mentre solo la sera urino in modo più normale ma sempre con un getto debole deviato e a volte non finisce nemmeno nel wc ma va fuori.

Il medico sospetta una vescica neurologica in quanto mi ha fatto andare da lui per 4 volte e per 4 volte non ho nemmeno iniziato ad urinare...la cosa strana è che torno a casa e (non dico di fare una cascata) ma urino sforzandomi un po'.

Ho tanta paura di aver un problema neurologico come da lui accennato e guardando i vari problemi sono relative a malattie importanti.

Preciso che prendo farmaci per il colesterolo, un doppio antiaggregante e abuso di Rivotril per ansia
Ho anche il sospetto che la neuropatia delle piccole fibre che mi è stata riscontrata 4 anni fa e che mi crea dolori e bruciori alle gambe possa aver portato ad avere problemi autonomici.

Non so come comportarmi anche perchè ho paura di rovinare i reni innanzitutto visto che la creatinina è al limite 1.17.

Non avevo mai scritto ma la paura di una malattia neurologia è tanta e l'urologo non mi ha tranquillizzato per nulla...anzi...
Grazie a chi vorrà rispondermi
Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
La situazione deve essere necessariamente valutata seguendo il percorso diagnostico più opportuno:
- ecografia dell'addome completo;
- uretro-cistoscopia;
- indagine urodinamica.
Solo disponendo di elementi diagnostici completi sarà possibile esprimere un giudizio fondato.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

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Utente
Utente
Grazie mille per la risposta, avrò domandi la visita in un centro di disautonomia a Milano dove poi mi faranno indagine urodinamica tra gli altri esami essendo presente un urologo.
Ho tanta paura di avere un problema al sistema nervoso centrale avendo stipsi, ritenzione urinaria e problemi di erezione.
Vorrei chiedere se un abuso di Rivotril può portare a stitichezza e problemi alla vescica
Ora con la Tamsulosina urino 4/5 volte al giorno anche se molte volte il getto è debole .
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Un eccesso di benzodiazepine può condizionare le attività autonomiche (ovvero non volontaria), come quella intestinale e quella vescicale, ma pare poco verosimile che possa costituire l’unica causa dei suoi disturbi.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Utente
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Le posso chiedere una un'ultima cosa Dottore ?
L'urologo mi ha dato questo farmaco (Tamsulosina) e dopo aver visto che funziona e che urino mi ha detto "Ecco adesso faccia l'esame urodinamico ma visto che il farmaco funziona non pensi a malattie neurologiche strane altrimenti non avrebbe urinato nemmeno con questo "
Io leggo invece che viene prescritto anche per chi ha problemi vescicali causati da malattie neurologiche del sistema nervoso centrale
Grazie
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Il Collega ha sommariamente ragione. I meccanismi neuro-fisiologici che regolano la minzione sono molto complessi e non è possibile trattarne in questa sede.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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