Recidiva psa 0.70 dopo ralp e proteus

Carcinoma Gleason 4+4 ottobre 2022
inserito in Proteus (c/o Regina Elena), inizio Proteus 8 Gennaio 2023 con decapeptyl 3, 75+4 cmp Apalutamide/die, terminato il 26 Maggio, intervento 11 Luglio 2023, terminato 2' Semestre Decapeptyl 3.75 + Apalutamide 4 cmp/die 26 Gennaio 2024
Rilevazione del PSA dal 27 Gennaio 2024 quando e' terminata la terapia con somministrazione di apalutamide + decapeptyl 3, 75
27-Jan-24 0.000
15-Mar-24 0.000
16-Apr-24 0.000
07-Jun-24 0.000
15-Jul-24 0.010
06-Aug-24 0.030
20-Sep-24 0.040
17-Oct-24 0.040
06-Dec-24 0.100
20-Dec-24 0.100
03-Jan-25 0.110
17-Jan-25 0.150
11-Feb-25 0.200
25-Feb-25 0.190
20-Apr-25 0.370
03-Jun-25 0.540
18-Jul-25 0.700

Sono seguito dal Regina Elena.
Ho letto tutti i posti del Prof.
Sciarra e temo che avrei dovuto fare Radioterapia prima di arrivare a 40.
Ieri 18-07-2025 e' uscito PSA 0.70.
Da quanto ho letto, non resta che riprendere la terapia decapeptyl 3, 75+4 cmp Apalutamide/die, o analoga, con speranza di cronicizzazione, ormai la guarigione non e' piu' possibile
Grazie
Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Molto probabilmente la radioterapia è ancora indicata, bisogna ovviamente discutere il caso a livello multispecialistico con il radioterapista. La risalita di valori è iniziata solo pochi mesi fa. Un tempo si intraprendeva la radioterapia anche con valori molto più alti.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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La PET del 16-07-2025 ha trovato qualcosa, purtroppo ...

CONCLUSIONI

Lo studio PET depone per:
- reperto focale ad elevata espressione di radio-PSMA a livello pelvico nella sede descritta ad aspetto evolutivo rispetto al
precedente studio PET del 17/06/2024 compatibile in prima ipotesi con recidiva di malattia
- formazioni linfonodali pararettali di sospetta natura secondaria.

Mi hanno prescritto Radioterapia
Grazie del consulto avuto e.... sursum corda!
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Come facilmente prevedibile.

Paolo Piana
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