Crescita PSA post-TURP con ASAP: cosa significa e cosa fare?

Salve,
Ho 52 anni, nessuna familiarità per CaP, e poco più di un anno fa mi è stata eseguita uretrotomia e Turp per severa ostruzione urinaria (stenosi bulbare, prostata di circa 40 ml, psa 3. 32).

L'esame istologico dei reperti resecati della prostata fu il seguente: "l'esame morfologico mostra in un contesto di parenchima prostatico coi caratteri dell'ipertrofia miofibroadenomatosa, nel parenchima prostatico l'evidenza di una proliferazione microghiandolare con aspetti morfologici tipo ASAP.

Lo studio immunoistochimico mostra parziale conservazione della membrana basale (p40+).

Racemasi non contributiva.

Si richiede pertanto stretta sorveglianza clinico-strumentale con monitoraggio dei livelli di psa".


Questi i dosaggi di PSA nel tempo:
A 45 GIORNI DALLA TURP 2. 55
A 3 MESI 2. 08
A 5 MESI 2. 19
A 8 MESI 4. 60 con fPSA 1. 70 RATIO 35, 96%
A 9 MESI 2. 45
A 13 MESI 2. 69 CON fPSA 0, 50 e RATIO 18, 59%.


Tralasciando il picco a 4. 60 (prostatite?) la crescita costante da gennaio (2. 08) ad oggi (2. 69) è preoccupante e significativa? È suggestiva di cosa?
Il tutto tenendo conto del referto di ASAP...
Cosa sarebbe opportuno fare?

Quali sono le vostre considerazioni e le indicazioni sulla questione complessiva?

Grazie mille.