Infezioni urinarie post-cistectomia: scelta antibiotico tra ciproxin/monuril e clavulin. Dubbi su interazioni/effetti collaterali.
Dopo l'intervento di cistectomia radicale robotica diversi episodi di infezioni urinarie.
Attualmente infezione uretrale a seguito di Tampone per secrezione pene, batterio Escherichia coli 100.
000 e infezione urinaria Escherichia coli 100.
000.
A seguito embolia polmonare bilaterale assumo lixiana 30, insufficienza renale moderata.
Esaminato Antibiogramma infettivologo ospedale pubblico prescrive ciproxin 250 per 7 GG.
per infezione uretrale (mic 0, 06) e monuril per 2 GG.
per infezione urinaria.
Il MMG, visti i due antibiogramma, suggerisce, per le due infezioni, clavulin (mic 4).
Sono perplesso e preoccupato per le due prospettive soprattutto in relazione alle eventuali interazioni ed effetti sui reni e terapia di lixiana.
Posso ricevere un vs.
parere?
Attualmente infezione uretrale a seguito di Tampone per secrezione pene, batterio Escherichia coli 100.
000 e infezione urinaria Escherichia coli 100.
000.
A seguito embolia polmonare bilaterale assumo lixiana 30, insufficienza renale moderata.
Esaminato Antibiogramma infettivologo ospedale pubblico prescrive ciproxin 250 per 7 GG.
per infezione uretrale (mic 0, 06) e monuril per 2 GG.
per infezione urinaria.
Il MMG, visti i due antibiogramma, suggerisce, per le due infezioni, clavulin (mic 4).
Sono perplesso e preoccupato per le due prospettive soprattutto in relazione alle eventuali interazioni ed effetti sui reni e terapia di lixiana.
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Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Ci pare di intendere che sia stata confezionata una neo-vescica ortotopica, visto che fa riferimento all'uretra. In tutti i tipi di derivazione urinaria la coltura sterile è un mito che deve essere perseguito solo fino ad un certo punto, poiché l'eccesso di terapia antibiotica è sempre controproducente. Pertanto, in assenza di febbre ed evidenti complicazioni è opportuno non insistere più di tanto, tenendo la situazione sotto controllo, bevendo molta acqua, assumendo qualche integratore e favorendo una buona funzione intestinale.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Gentile dottore Piana
Grato per la sua tempestiva risposta.
Mi sono accorto però di essere stato impreciso nella mia esposizione.
1. L'Intervento è stato eseguito come
Ureteroileocutaneostomia sec bicker con una stomia;
2. L'infezione uretrale è emersa dopo un tampone a seguito di secrezione del pene.
3. Non ho febbre né altri sintomi.
A seguito dei suddetti chiarimenti posso ritenere confermati i suoi suggerimenti?
Cordialità
Grato per la sua tempestiva risposta.
Mi sono accorto però di essere stato impreciso nella mia esposizione.
1. L'Intervento è stato eseguito come
Ureteroileocutaneostomia sec bicker con una stomia;
2. L'infezione uretrale è emersa dopo un tampone a seguito di secrezione del pene.
3. Non ho febbre né altri sintomi.
A seguito dei suddetti chiarimenti posso ritenere confermati i suoi suggerimenti?
Cordialità
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Le precisazioni che ci fornisce definiscono un quadro un po’ diverso. Comunque confermiamo le raccomandazioni ad utilizzare gli antibiotici con molta parsimonia.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Utente
Grazie seguirò i suoi consigli.
Cordialità
Cordialità
Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 347 visite dal 06/11/2025.
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