PSA: valori nella norma?

Oggigiorno il PSA libero sta perdendo il significato che gli si attribuiva in passato. Si fa quindi riferimento unicamente al PSA totale, ma più che su un solo risultato è importante valutare l'evoluzione nel tempo. Ciò detto, il valore che ci riferisce alla sua età non solleva particolari sospetti. L'esame dovrà essere comunque ripetuto tra un anno.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

La ringrazio per la gentile risposta, gentile Dott Piana.
Quindi il rapporto tra PSA libero e PSA non ha più valore come termini predittivi? Chiedo perchè il mio medico mi dice sempre che sopra il 20% del rapporto indica assoluta normalità e io ho il 32%

Il PSA é un marcatore tumorale di bassa qualità, poiché abbastanza sensibile ma scarsamente specifico. Per questo motivo negli ultimi 30 anni ci si è arrabattati a cercare di migliorare questa sensibilità con operazioni e combinazioni piuttosto cervellotiche, ma con risultati mai così certi ed affidabili. Oggigiorno, con la disponibilità della risonanza magnetica multiparametrica, abbiamo a disposizione (finalmente) uno strumento diagnostico affidabile, molto più preciso di tutti gli indici derivati del PSA, che stanno pertanto perdendo il loro interesse.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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La ringrazio per la precisa spiegazione. Però, a questo punto, le chiedo una cosa...fare quell'esame diagnostico che lei dice ha senso farlo con un PSA come il mio, oppure è indicativo farlo nel caso ci fosse un innalzamento sopra i 4 come valore di riferimento?

Se l'anno prossimo il PSA fosse salito di una unità o più (es. 4, 5, ecc.) allora sarebbe opportuno eseguire la risonanza magnetica.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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La ringrazio per il gentile chiarimento. Tenga presente che questo valore di PSA a 2,68 ce l'ho ormai da 8 anni, a volte scende sotto i 2 e altre volte torna su questi valori, ma mai sopra i 3 come punteggio