PSA post-prostatectomia: ripresa biochimica o altro?

26.01.26

Paziente sottoposto ad intervento di prostatectomia radicale (RARP) con intento nerve-sparing di I grado a destra in data 07/02/2022.

L'esame istologico riporta:
Nodulo di adenocarcinoma prostatico Gleason 3+4=7 focalizza to al lobo sinistro, in sede postero- laterale.

Percentuale di grado di Gleason 4: 20%.

Tipo istologico di grado di Gleason 4: a ghiandole poco formate / fuse e duttale.

Invasione neoplastica perineurale: presente, diffusa.

La neoplasia raggiunge il margine chirurgico postero-laterale sinistro per una estensione fino a mm 2 Grado di Gìeason 3 presente sul margine di refezione positivo.

La neoplasia interessa il 5 % del tessuto prostatico esaminato.

Tessuto fibro-adiposo libero da neoplasia.

Stadio pT2 Nx Mx (R1).

Gruppo di grado prognostico 2.

Vescicole seminali indenni, Invasione neoplastica linfo vascolare assente, invasione neoplastica perineurale: presente, diffusa.

Dosaggi PSA dopo prostatectomia radicale
21-03-2022 0, 006 ng/ml
19-05-2022 0, 006 ng/ml
21-07-2022 0, 006 ng/ml
21-09-2022 0, 006 ng/ml
23-11-2022 0, 008 ng/ml
18-01-2023 0, 006 ng/ml
22-03-2023 0, 006 ng/ml
24-05-2023 0, 006 ng/ml
28-11-2023 0, 006 ng/ml
27-01-2024 0, 006 ng/ml
04-05-2024 0, 006 ng/ml
25-07-2024 0, 006 ng/ml
31-10-2024 0, 007 ng/ml
24-01-2025 0, 006 ng/ml
30-05-2025 0, 006 ng/ml
26-09-2025 0, 006 ng/ml
24-01-2026 0, 008 ng/ml

Questo innalzamento del psa è preoccupante?
Siamo di fronte ad una ripresa biochimica della malattia?
Cosa mi aspetta?
sono in ansia...

Dr. Paolo Piana Urologo 50.3k 2k

La recidiva biochimica si considera per valori del PSA pari o superiori a 0,2 ng/ml, ovvero più del doppio dei valori che ci riporta. Diremmo che vi siano abbondanti margini di tranquillità e che non debbano essere presi altri provvedimenti oltre il controllo non maniacale del PSA. Queste minime tracce di PSA sono prodotte probabilmente da cellule dell’uretra, possono essere variabili nel tempo e non hanno significato patologico.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 1 visite dal 26/01/2026.
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