Radioterapia post-prostatectomia: sì o no?

18.02.26

Ho 63 anni e in data 17/05/2025 sosno stato sottoposto a prostatectomia radicale, per adenocarcinoma acinare alla prostata Gleason 4+3, che interessa entrambi i lobi ed infiltra la vescichetta seminale di sinistra.
asenza di metastasi nei 41 linfoinodi esaminati.
Stadiazione pT3b-N0

I valori PSA reflex post intervento sono;
27/06/2025 0.038
13/09/2025 0.051
31/10/2025 0.071
01/12/2025 0.041
18/02/2026 0.069

In data 02/12/2025 ho effettuato l'esame PET PSMA con esisto negativo.

E' consigliabile iniziare un ciclo di radioterapia o è preferibile continuare a monitorare l'andamento del PSA?

Grazie

Dr. Paolo Piana Urologo 50.6k 2k

In genere non si prende alcun provvedimento (accertamenti e tantomeno terapia) se il PSA si mantiene sotto 0,2 ng/ml. I valori che ci ripsrta corrispondono praticamente ad un PSA azzerato. Le minime tracce sono dovute ad una infinitesima produzione del marcatore da parte delle cellule dell'uretra, queste possono variare nel tempo, sempre nell'ordine dei millesimi di unità.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

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